Pete Hegseth veut une armée alimentée à la testostérone. La science ne soutient pas le fantasme machiste

Article publié le 12 août 2026 à 19h21

Cela fait à peine un mois que le secrétaire américain à la Défense, Pete Hegseth, a annoncé son plan pour le ministère de la Guerre « High-T », qui, selon lui, comprend l'administration d'une thérapie de remplacement de la testostérone, connue sous le nom de TRT, aux troupes cisgenres considérées comme ayant de faibles niveaux d'hormone sexuelle masculine.

Les retombées ont été rapides, tandis qu’Hegseth a doublé sa mise. Comme l'a rapporté précédemment L'avocatLe 22 juillet, la juge de district américaine Ana Reyes a contesté Hegseth, demandant au Pentagone d'expliquer pourquoi Hegseth refuse le traitement hormonal substitutif (THS) aux troupes transgenres, qualifiant le traitement de dépense inutile alors qu'il souhaite recommander le TRT comme traitement d'amélioration des performances pour les militaires cis. Lorsqu'on lui a demandé, il ne savait pas combien coûterait le programme « high T », mais a affirmé que les traitements donneraient à « nos guerriers les meilleurs soins médicaux au monde ».

« Il s'agit de restaurer et d'optimiser vos capacités naturelles, de protéger votre longévité, de garantir que vous disposez des bases biologiques nécessaires pour soutenir le combat », a déclaré Hegseth dans son annonce politique initiale.

La question est de savoir si la thérapie de remplacement de la testostérone est réellement la panacée pour la force, l’endurance et les prouesses physiques, selon Hegseth et son ministère de la Défense ? Les experts disent que la réponse courte est non. La réponse longue est que comprendre des niveaux sains de testostérone est bien plus nuancé que de considérer l’augmentation de l’hormone comme la réponse à la masculinité et à la force. Plus encore, un excès de testostérone peut en réalité entraîner certains problèmes de santé à long terme.

« La testostérone n'est pas un remède surhumain et elle ne doit pas être vendue comme un raccourci vers la force, la préparation ou la résilience », a déclaré le Dr Demeter Daskalakis, médecin-chef du centre de santé communautaire Callen-Lorde et ancien directeur du Centre national pour l'immunisation et les maladies respiratoires des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. L'avocat.

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Ci-dessous, Daskalakis explique les complexités de la thérapie à la testostérone, ce qu'elle est réellement censée traiter et pourquoi un « T élevé » n'est pas toujours une bonne chose.

Quelle est la différence entre le TRT et le THS ?

Les objectifs du traitement de remplacement de la testostérone par rapport au traitement hormonal substitutif à base de testostérone sont légèrement différents, bien qu'il y ait un chevauchement dans l'impact de chaque traitement sur le corps. Daskalakis explique que chez les hommes cis, la TRT est utilisée pour traiter l'hypogonadisme, ou un faible taux de testostérone causé par une sous-production dans les testicules, en ramenant les niveaux dans le corps à la plage physiologique appropriée. Il dit que la TRT n’est prescrite qu’« après avoir confirmé des niveaux constamment bas et recherché les causes sous-jacentes ».

Pour les personnes trans qui prennent un THS à base de testostérone, le traitement contribue à donner aux personnes des caractéristiques telles qu'une voix plus grave, une masse musculaire accrue, plus de poils sur le visage et le corps et une redistribution des graisses, entre autres effets.

« Le médicament peut être le même, mais l'indication n'est pas la même. Dans les deux contextes, la bonne approche est le dosage individualisé, le consentement éclairé, la surveillance en laboratoire et le respect des objectifs du patient », explique Daskalakis.

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La chose importante à noter est que les niveaux de testostérone chez toute personne qui en prend, cis ou trans, sont soigneusement surveillés par des analyses de sang pour garantir qu'ils le font dans une plage sûre. Pour les hommes cis qui envisagent la TRT, le traitement n’est recommandé qu’après avoir établi qu’une personne présente des symptômes négatifs et présente un niveau de testostérone documenté et constamment faible.

« Lorsqu'une personne présente un déficit de testostérone réel et cliniquement diagnostiqué, le traitement peut être utile », dit-il. « Mais le dépistage systématique des personnes asymptomatiques à l'échelle de la population n'est généralement pas recommandé par les experts en endocrinologie, et le traitement à la testostérone nécessite un diagnostic minutieux, une discussion des risques et des avantages et une surveillance. La réponse de la santé publique est la suivante : traiter la carence lorsqu'elle est réelle ; ne pas mythifier une hormone dans une idéologie de performance. »

Y a-t-il des inconvénients à des niveaux élevés de testostérone ?

Malgré la nouvelle directive de Hegseth, un T élevé n'équivaut pas toujours à un bon T. Selon Daskalakis, des niveaux élevés et non surveillés de testostérone peuvent avoir des effets secondaires indésirables, comme une augmentation du nombre de globules rouges, ce qui peut se traduire par un risque accru de coagulation. Des niveaux élevés de testostérone peuvent également aggraver l’acné et provoquer une perte de cheveux chez les personnes génétiquement prédisposées. De plus, il peut supprimer la fertilité et réduire la production de spermatozoïdes chez les hommes cisgenres, et avoir un impact négatif sur l’humeur, le sommeil et la tension artérielle.

« Plus n'est pas automatiquement meilleur », explique Daskalakis L'avocat. « Pour les personnes suivant une thérapie de masculinisation, l'objectif est généralement de maintenir le taux de testostérone dans une fourchette physiologique masculine – et non de la pousser au-dessus de cette fourchette. De bons soins ne consistent pas à rechercher le chiffre le plus élevé ; il s'agit d'atteindre les objectifs cliniques du patient en toute sécurité ou de traiter les manifestations cliniques d'une véritable déficience. »