Président Donald Trump a signé lundi un décret visant à refaire les recommandations du pays en matière de vaccination des enfants, appelant à ce que les vaccins soient administrés lors de visites médicales séparées et à l'éventuelle suppression du vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole – tout en faisant des affirmations non étayées selon lesquelles le vaccin ROR pourrait être « assez mortel » et « explosif ».

Cette ordonnance a été immédiatement condamnée par des pédiatres, des spécialistes des maladies infectieuses et d'autres médecins, qui ont déclaré que les changements manquaient de justification scientifique et pourraient rendre la vaccination plus difficile alors que les États-Unis connaissent leur pire épidémie de rougeole depuis plus de 30 ans.

---

Le Dr Demeter Daskalakis, un expert en maladies infectieuses et en vaccination qui dirigeait auparavant le Centre national pour l'immunisation et les maladies respiratoires des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré : L'avocat que le changement équivalait à une politique de santé publique par vibrations.

En rapport: Dr Demeter Daskalakis à propos de son départ du CDC et de l'appel de RFK Jr.

« La nouvelle commande de vaccins venant d'en haut, créée par ouï-dire et basée sur les mauvais conseils du secrétaire à la Santé et de ses conseillers contradictoires, ressemble au jour de la marmotte », a déclaré Daskalakis lundi soir.

« Il s’agit du même calendrier vaccinal annulé par le tribunal, mais qui est désormais gravé sur des tablettes de pierre », a-t-il poursuivi. « Mais ce commandement ne fait que semer la confusion car il n'est ni réel, ni applicable, ni fondé sur la science. On dirait qu'il a été écrit par quelqu'un qui ne connaît rien à la santé publique ou aux vaccins. »

Le centre du CDC dirigé par Daskalakis était responsable des principaux programmes fédéraux de vaccination et du travail sur les maladies évitables par la vaccination.

L'ordre de Trump s'appuie sur les efforts antérieurs de l'administration visant à restreindre les recommandations universelles en matière de vaccins infantiles. L’administration recommande désormais la vaccination systématique contre 11 maladies tout en plaçant plusieurs autres dans des catégories pour les personnes à risque élevé ou pour une « prise de décision clinique partagée », dans laquelle un clinicien et une famille déterminent si la vaccination est appropriée en fonction des circonstances individuelles.

L’ordonnance stipule également que les vaccinations infantiles devraient, « dans toute la mesure du possible », être administrées lors de visites médicales distinctes et appelle à ce que le ROR soit éventuellement administré sous forme de trois vaccins contre une seule maladie une fois que ces produits seront disponibles aux États-Unis.

Ces vaccins distincts contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ne sont actuellement pas une option aux États-Unis. Merck, qui fabrique les vaccins ROR, a déclaré qu'il n'existait aucune preuve scientifique publiée montrant un avantage à diviser l'injection et a averti que l'exigence de rendez-vous séparés pourrait entraîner des vaccinations retardées ou manquées, Reuters rapports.

Lors de l'événement du bureau ovale de lundi, Trump a suggéré qu'administrer les trois vaccins ensemble pourrait être dangereux en soi. « Ensemble, il pourrait y avoir une possibilité qu'ils soient assez mortels », a déclaré Trump.

Lorsqu’un journaliste a ensuite demandé quelles preuves étayaient cette affirmation, Trump n’a cité aucune étude ni autorité scientifique.

« Ce que j'ai entendu, c'est que certaines personnes disent que c'est ainsi », a répondu Trump. « Et je dis: 'Eh bien, disons qu'il y a 5 pour cent de chances que cela se produise. Divisons-le. Divisons-le.' »

Trump a ensuite déclaré : « J’ai entendu dire que lorsque vous les assemblez, ils peuvent être explosifs. »

Des décennies de recherche impliquant des millions d’enfants n’ont trouvé aucune preuve que les vaccins provoquent l’autisme, malgré l’attention répétée de Trump sur l’autisme lorsqu’il discute de la vaccination des enfants. L'Académie américaine de pédiatrie a répondu en soulignant que son propre calendrier de vaccination des enfants reste basé sur des preuves scientifiques.

« Le programme de vaccination des enfants de l'AAP repose sur la science. Les familles méritent des faits, pas la peur », a déclaré lundi l'organisation dans un message sur les réseaux sociaux.

En rapport: Je suis un père gay et je suis furieux contre Donald Trump pour avoir fait peur aux gens à propos du Tylenol

Le groupe a déclaré que ses recommandations sont basées sur des décennies de recherche, des milliers d'études, une surveillance continue de la sécurité et l'expertise des pédiatres et des scientifiques. « Nous ne modifions pas les recommandations en raison de considérations politiques, de spéculations ou de désinformation », a déclaré l'AAP.

L’American Medical Association a également averti que modifier un calendrier de vaccination établi sans preuves crédibles risquait de miner la confiance dans la vaccination et de mettre les enfants en danger.

« Les vaccins font partie des outils les plus étudiés et les plus efficaces dont nous disposons pour protéger les enfants contre les maladies graves évitables par la vaccination », a déclaré le président de l'AMA, le Dr Willie Underwood III. « Modifier un calendrier de vaccination éprouvé sans preuves crédibles risque d'affaiblir la confiance du public et de mettre en danger la santé des enfants. »

L’Infectious Diseases Society of America a publié une réponse tout aussi énergique.

« Le peuple américain mérite des recommandations en matière de vaccins infantiles qui sont faites par des experts qualifiés, via un processus établi et transparent et basées sur les meilleures preuves scientifiques disponibles », a déclaré le président de l'IDSA, le Dr Ronald G. Nahass, dans un communiqué. déclaration. « Le décret d'aujourd'hui porte atteinte à ces trois normes fondamentales. »

Nahass a averti que rendre la vaccination plus compliquée pourrait réduire les taux de vaccination et rendre les enfants plus vulnérables à la rougeole et à d’autres maladies évitables.

L'un des reproches politiques les plus virulents est venu de Louisiane Le sénateur Bill Cassidy, un Républicain médecin qui préside le comité sénatorial chargé de superviser les agences fédérales de santé.

« Je suis médecin. Ce décret est erroné », a écrit Cassidy sur X. « Le président n'a pas l'expertise nécessaire pour apporter ces changements. » Il a ajouté que les vaccins sont extrêmement sûrs et efficaces et « NE provoquent PAS l’autisme ».

Cassidy a également averti qu’exiger davantage de vaccins et de visites augmenterait l’hésitation à la vaccination et rendrait les enfants moins en sécurité.

En rapport: Le procureur général anti-LGBTQ+ du Texas poursuit la société Tylenol pour des allégations d'autisme

« Les parents devraient écouter le pédiatre de leur enfant au sujet des vaccins plutôt que d'écouter un décret inexact », a-t-il déclaré. « C'est tellement faux. »

Cassidy a contribué à faire avancer la nomination de Robert F. Kennedy Jr. au poste de secrétaire à la Santé après avoir publiquement lutté contre l'histoire de Kennedy en matière de scepticisme à l'égard des vaccins.

Daskalakis a lui-même souligné cette histoire. Dans une story Instagram lundi, il a partagé la couverture des critiques de Cassidy avec les mots : « C'est de sa faute » et a demandé : « Comment se passe ce vote, sénateur Cassidy ?

Daskalakis a également développé ses objections à l'ordonnance, arguant que les efforts de l'administration pour modeler le calendrier américain sur des « pays pairs » sélectionnés ignorent les différences entre les systèmes de santé nationaux.

« Le problème est que nous ne sommes pas à la hauteur des pays cités – notre système de santé n'est pas le même et notre calendrier de vaccination ne devrait pas l'être », a-t-il écrit.

Les calendriers de vaccination internationaux ne sont pas interchangeables. Ils sont développés autour des différences en matière de risque de maladie, de systèmes de santé, de vulnérabilité de la population et de manière dont les vaccinations sont administrées. L'Organisation mondiale de la santé a déclaré mardi que les calendriers de vaccination sont basés sur des décennies de recherche scientifique sur les moments où les gens sont les plus vulnérables aux maladies et sur les moments où les vaccins sont les plus efficaces.

Pour Daskalakis, l'action de l'administration représente quelque chose de plus fondamental qu'un désaccord entre experts.

« Malheureusement, le commandement exécutif modifiant le calendrier de vaccination sans processus ni données n'est pas choquant de la part de ce HHS et de cette administration », a-t-il écrit.

Ses conseils aux parents étaient plus simples. « Les parents devraient écouter leur pédiatre et ignorer cet ordre. Les vaccins fonctionnent. »