Les taux d’IST, y compris le VIH, pourraient augmenter en raison des réductions de Medicaid

Les taux d’IST, y compris le VIH, pourraient augmenter en raison des réductions de Medicaid

Par Doug Wirth

Nous avons parcouru un long chemin depuis l’époque où le VIH constituait une condamnation à mort presque certaine. Mais notre travail est loin d’être terminé. La pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation des taux d’infections sexuellement transmissibles (IST), notamment le VIH, et les communautés à faible revenu, les communautés LGBTQ+ et les communautés de couleur continuent d’être touchées à des taux alarmants et disproportionnés.

Ces communautés sont également plus susceptibles d’être desservies par Medicaid. Medicaid est la plus grande source de couverture d’assurance pour les personnes vivant avec le VIH aux États-Unis, couvrant environ 40 pour cent des adultes non âgés séropositifs, et Medicaid représentait 45 pour cent de toutes les dépenses fédérales liées au VIH en 2022. En septembre, mois de sensibilisation à la santé sexuelle. , il vaut la peine d’examiner les moyens essentiels par lesquels Medicaid agit pour maintenir les gens en bonne santé – et ce qui menace nos progrès aujourd’hui.

Ces dernières semaines, nous avons assisté à l’apparition d’une tendance inquiétante. Cinq millions d’Américains ont été retirés des listes de Medicaid, et plusieurs millions d’autres sont sur le point de perdre leur couverture en raison des réductions des inscriptions à Medicaid. Cela représente la plus grande menace qui pèse sur nos progrès vers la fin de l’épidémie de VIH depuis des années.

Pendant la pandémie, les inscriptions à Medicaid ont augmenté d’environ 20 millions de personnes, contribuant à faire chuter le taux de non-assurance à son niveau le plus bas jamais enregistré au début de 2022. Mais, après une période de trois ans au cours de laquelle les États ont assuré une inscription continue en échange d’un financement fédéral accru. , certains États ont recommencé à désinscrire des personnes de Medicaid le 1er avril. Une enquête récente du KFF a révélé que 17 millions de personnes pourraient perdre la couverture Medicaid à la suite de ce processus, appelé « dénouement » de Medicaid.

De nombreux États n’en font pas assez pour garantir que les résidents éligibles à Medicaid ne perdent pas leur couverture. Même si certains ont été radiés des listes parce qu’ils sont désormais inéligibles, des problèmes de procédure sont à l’origine de 74 pour cent des personnes qui perdent leur couverture. Un nombre inacceptablement élevé de résidents de Floride, du Texas et de Virginie qui sont toujours éligibles à Medicaid perdent leur couverture pour des raisons procédurales, telles que l’incapacité de confirmer une preuve de revenu ou la taille du ménage.

Notre objectif devrait être de garantir qu’aucune personne admissible à Medicaid ne perde sa couverture. Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) des États-Unis ont donné aux États la possibilité d’utiliser un délai de grâce de 12 mois, ainsi que d’autres flexibilités, pour se préparer au dénouement et s’assurer que les résidents disposaient de ce dont ils avaient besoin pour recertifier. Alors pourquoi certains États sont-ils si désireux de retirer leurs résidents des listes Medicaid ?

New York, en revanche, a fait de l’équité une pierre angulaire du travail de recertification et fournit un modèle pour ce que les États peuvent faire pour aider leurs résidents à rester couverts. L’État maximise les flexibilités offertes par le CMS et travaille directement avec les prestataires, les régimes de santé et les bénéficiaires pour minimiser les désinscriptions procédurales et garantir que les gens conservent une couverture de soins de santé, soit par le biais de Medicaid, de la bourse de santé de l’État ou d’une assurance privée. New York fait partie des États les plus performants du pays en termes de temps d’attente dans les centres d’appels, de taux d’abandon d’appels et de temps moyen nécessaire pour déterminer l’éligibilité, selon le Center on Budget and Policy Priorities. Le centre d’appels de New York est également en mesure de produire des documents en 26 langues. Rien qu’en juin 2023, l’État de New York a certifié le renouvellement de plus de 400 000 résidents.

Chez Amida Care à New York, nous savons pertinemment que les lacunes dans les soins pour les personnes vivant avec le VIH ou exposées à un risque élevé de contracter le VIH peuvent être particulièrement dévastatrices. Lorsque les gens perdent l’accès aux médicaments PrEP pour prévenir le VIH, ils restent vulnérables à contracter le VIH, et lorsque les personnes vivant avec le VIH perdent l’accès au traitement antirétroviral, elles risquent de tomber gravement malades et de transmettre le VIH à d’autres. Nous soutenons et guidons nos membres tout au long du processus de recertification grâce à des efforts de sensibilisation dédiés qui comprennent des appels téléphoniques, des e-mails, des SMS et des visites à domicile pour limiter la perte de couverture et les interruptions des traitements vitaux.

Nous ne pouvons pas commencer à lutter contre les inégalités en matière de santé ou mettre fin à l’épidémie de VIH sans renforcer Medicaid. Les récentes mesures prises par certains États pour priver leurs résidents de la couverture Medicaid compromettront les progrès que nous avons réalisés.

Doug Wirth est président et directeur général d’Amida Care, un plan de santé Medicaid pour les besoins spéciaux destiné aux personnes touchées par le VIH.



Vous aimez ou pas cette Gay Pride?

Poursuivez votre Gay Pride en ajoutant votre commentaire!

Soyez de la fête!
Ajouter votre commentaire concernant cette Gay Pride!

Soyez le premier à débuter la conversation!.

Only registered users can comment.