Les hommes homosexuels ne sont pas les seuls touchés par la récente flambée de syphilis

(CNN) — Aux États-Unis, les femmes qui accouchent sont désormais trois fois plus susceptibles de contracter la syphilis qu’elles ne l’étaient en 2016, selon un rapport publié mardi par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

La forte augmentation des cas de syphilis maternelle a coïncidé avec une augmentation alarmante des cas de syphilis congénitale, c’est-à-dire des cas où un bébé est infecté avant la naissance. Chez les nourrissons, la syphilis peut être une infection grave, invalidante et parfois mortelle.

Plus de 10 000 femmes ayant accouché en 2022 souffraient de syphilis, contre environ 3 400 cas en 2016, selon les données du CDC. Cela représente environ 1 cas de syphilis maternelle pour 357 naissances.

Un autre rapport du CDC de janvier a montré que près de 3 800 bébés sont nés avec la syphilis congénitale en 2022, soit une multiplication par 10 au cours de la dernière décennie et un pic de 31 % d’une année sur l’autre ; ces cas ont causé 282 mortinaissances et décès de nourrissons en 2022.

L’augmentation de la syphilis congénitale est « le résultat direct de mères non testées et non traitées », a déclaré le Dr Irene Stafford, médecin en médecine maternelle et fœtale à l’UTHealth Houston, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche. La syphilis « est particulièrement pathogène, elle est particulièrement contagieuse pour le fœtus et les taux montent en flèche ».

Pour les femmes enceintes qui en sont aux premiers stades d’une infection à la syphilis qui n’est pas traitée, il y a environ 70 % de chances que l’agent infectieux traverse le placenta jusqu’au fœtus, a déclaré Stafford. Le risque est à peu près le même à tous les stades de la grossesse et ne diminue que légèrement aux stades ultérieurs de l’infection, a-t-elle déclaré.

La grande majorité des cas de syphilis congénitale aux États-Unis – près de 90 % – auraient pu être évités grâce à de meilleurs tests et traitements, selon un récent rapport du CDC. Un traitement rapide – au moins 30 jours avant l’accouchement – ​​réduit de 98 % le risque de transmission de l’infection de la mère au bébé.

Mais l’accès à ce traitement est insuffisant et inégal, affirment les experts.

« De nos jours, l’écrasante majorité des patientes enceintes ne se font tout simplement pas tester. Et même s’ils se font tester, ils ne seront pas nécessairement traités en temps opportun », a déclaré Stafford.

Les heures d’ouverture des cliniques peuvent rendre difficile pour les femmes enceintes de prendre rendez-vous pour leurs soins, a-t-elle déclaré. Et les tests rapides, qui permettraient de démarrer le diagnostic et le traitement au même rendez-vous, sont sous-utilisés au profit de tests plus nuancés dont l’obtention des résultats peut prendre des jours et nécessiter une visite de suivi.

Selon le nouveau rapport du CDC, les taux de syphilis maternelle sont les plus faibles chez les femmes qui commencent à recevoir des soins prénatals au cours de leur premier trimestre. Ils sont plus élevés – près de quatre fois supérieurs à la moyenne – chez les femmes qui ne reçoivent aucun soin prénatal.

Les taux de syphilis maternelle sont également plus élevés chez les mères de moins de 25 ans et diminuent avec l’âge. Le taux parmi les femmes amérindiennes qui ont accouché était cinq fois plus élevé que la moyenne, et les taux parmi les femmes noires et hawaïennes autochtones étaient plus du double du taux global.

Les normes cliniques pour tester les femmes pour les infections sexuellement transmissibles varient selon les États, a déclaré Stafford, et les nouvelles données du CDC montrent que les taux de syphilis maternelle varient considérablement à travers le pays. Mais les cas augmentent dans tout le pays ; 40 États ont vu les taux de syphilis maternelle plus que doubler entre 2016 et 2022.

Le taux de syphilis maternelle pour 2021-2022 était le plus élevé dans le Dakota du Sud, l’un des six États où le taux de cas a augmenté de plus de 400 % depuis 2016-17. Le taux est le plus bas dans le Maine, l’un des trois États qui n’ont pas connu d’augmentation significative au cours de cette période.

En novembre, l’administration Biden a annoncé qu’elle avait créé un groupe de travail fédéral pour lutter contre la « recrudescence de l’épidémie de syphilis ».

L’administration a pris des mesures concrètes pour relever ce défi, notamment en autorisant temporairement l’importation d’un médicament alternatif pour traiter la syphilis, dans un contexte de pénurie persistante de traitements de première ligne, mais les experts craignent que les efforts ne soient pas suffisants.

« Nous sommes confrontés à un énorme défi et il y a des signes encourageants d’action », a déclaré David Harvey, directeur exécutif de la Coalition nationale des directeurs de STD. « La mauvaise nouvelle est que nous n’avons aucune indication que de nouvelles ressources ou de nouveaux financements soient mis sur la table. Et l’absence de nouvelles ressources signifie qu’en fin de compte, nous ne parviendrons pas à faire baisser ces taux.»

Le-CNN-Wire
™ & © 2024 Cable News Network, Inc., une société Warner Bros. Discovery. Tous droits réservés.