Comment le gouverneur de l’Ohio, Mike DeWine, rend inaccessibles les soins d’affirmation de genre

Le projet du gouverneur de l’Ohio, Mike DeWine, visant à restreindre les soins d’affirmation de genre pour les jeunes et les adultes équivaut à une interdiction pure et simple, affirment les militants.

Le gouverneur républicain a déclaré vendredi que le ministère de la Santé et le ministère des Services de santé mentale et de toxicomanie de l’État avaient rédigé des règles exigeant des conseils approfondis avec divers prestataires de soins de santé avant que même les adultes puissent se soumettre à des procédures d’affirmation de genre. Les règles seront finalisées après une période de commentaires publics qui s’étendra jusqu’au 5 février.

Il a annoncé cela tout en notant qu’il avait signé un décret interdisant immédiatement les opérations chirurgicales d’affirmation de genre sur les mineurs. Cela s’est produit une semaine après qu’il ait opposé son veto à un projet de loi qui interdirait tous les soins d’affirmation de genre pour les mineurs transgenres dans l’État, y compris les bloqueurs de puberté et les traitements hormonaux ; la chirurgie génitale n’est presque jamais pratiquée sur les personnes de moins de 18 ans. Il a déclaré qu’il maintenait son veto, qui sera probablement annulé par les législateurs cette semaine.

Mais les nouvelles règles, telles que rédigées, sont pires que le projet de loi original, le House Bill 68, déclare Alejandra Caraballo, ancienne avocate du Transgender Legal Defence and Education Fund et maintenant instructrice à la Cyberlaw Clinic de la Harvard Law School.

Il s’agit « essentiellement d’une interdiction de facto des soins d’affirmation de genre pour toutes les personnes trans dans l’État de l’Ohio », dit-elle. L’avocat.

Les règles nécessiteront un plan de soins écrit signé par un endocrinologue, un psychiatre et un éthicien médical (cette dernière position n’est pas définie dans les procédures d’autorisation). Le problème, dit Caraballo, est que la plupart des personnes trans reçoivent leurs soins dans des cliniques communautaires, qui ne comptent généralement pas d’endocrinologue ou de psychiatre parmi leur personnel.

«Ils devraient cesser immédiatement de prodiguer des soins», dit-elle. « J’ai vu cela se produire en Floride », où une loi de l’État, actuellement contestée devant les tribunaux, restreint les professionnels de la santé autorisés à prodiguer des soins aux adultes trans.

Se conformer à cette réglementation serait difficile, même pour les grands hôpitaux, car ils devraient reconfigurer et réaffecter leur personnel, explique Caraballo. La plupart des personnes trans de l’Ohio subiront au moins une interruption de leurs soins, comme des retards dans le renouvellement des prescriptions d’hormones, dit-elle.

Il y aurait en outre une période d’attente de six mois pour toute personne de moins de 21 ans.

Les exigences en matière de déclaration posent également problème, dit-elle. L’État prévoit d’exiger qu’un formulaire de consentement soit rempli, mais celui-ci n’a pas encore été créé, note-t-elle.

En outre, le ministère de la Santé sera tenu de rassembler des « données anonymisées » – dont les noms ont été expurgés – sur les personnes qui ont reçu des soins d’affirmation de genre et de les fournir à la législature de l’État et au public tous les six mois. Même avec l’exigence de désidentification, il sera probablement très facile pour les membres du public d’identifier les personnes trans, dit Caraballo.

« C’est la mort par la bureaucratie », dit-elle à propos des règles dans leur ensemble.

Ils reçoivent également des critiques de la part des autres. « La réglementation mettrait essentiellement fin à la plupart des soins trans adultes dans l’État, instituant une interdiction de facto pour de nombreux patients trans », a écrit la journaliste Erin Reed dans sa chronique Erin in the Morning sur Substack. « Les médecins privés, les cliniques de fertilité, les cliniques de santé communautaire et potentiellement même Planned Parenthood ne seraient probablement pas en mesure d’offrir des soins. Les résultats seraient dévastateurs dans les communautés mal desservies. Pendant ce temps, les quelques endroits qui pourraient se conformer à la réglementation connaîtront probablement une explosion de la demande, entraînant de longues listes d’attente.

La stratégie est similaire à celle utilisée contre les cliniques d’avortement, a noté Reed. Pour rendre plus difficile la fourniture de services à ces cliniques, les législateurs conservateurs « imposeraient des choses comme des « privilèges d’admission à l’hôpital », des formulaires spécialisés et des délais d’attente pour accéder aux soins », a-t-elle écrit. « Même pour les quelques cliniques capables de respecter les nouvelles réglementations, les législateurs républicains ont simplement ajouté davantage de réglementations jusqu’à ce qu’ils ne soient plus en mesure de fournir des soins. »

L’Ohio est le troisième État à tenter de restreindre les soins aux adultes trans. En plus de la loi de Floride, dans le Missouri, le procureur général Andrew Bailey a publié l’année dernière une règle d’urgence qui aurait interdit les soins d’affirmation de genre pour tous les jeunes et adultes trans. Il l’a retiré après qu’il ait été contesté devant les tribunaux et que les législateurs ont adopté un projet de loi interdisant les soins aux jeunes et à certains adultes, y compris ceux qui sont incarcérés ou bénéficient de Medicaid. Le gouverneur Mike Parson a signé le projet de loi.

Le mouvement contre la prise en charge des personnes trans « a dépassé le stade du « nous nous préoccupons du sort des jeunes » », dit Caraballo.

Le décret de DeWine et les règles proposées pourraient être une tentative d’éviter une dérogation au veto, mais Caraballo dit que quelque chose d’autre le motive probablement : réprimer les critiques au sein de son parti. Donald Trump a dénoncé DeWine pour son veto, écrivant sur Truth Social que le gouverneur « est tombé aux mains de la gauche radicale ». Le gouverneur de Floride, Ron DeSantis, a également condamné la décision de DeWine, ainsi que de nombreux politiciens républicains de l’Ohio.

Un autre article de la loi HB 68 interdirait aux femmes et aux filles trans de participer à des sports féminins dans les écoles et collèges publics. Le vote prioritaire est prévu mercredi.