La cour d'appel maintient la couverture de la PrEP dans le cadre d'Obamacare, une victoire pour la prévention du VIH

L'accès à la PrEP a été maintenu pour la plupart des Américains après qu'une décision de la cour d'appel a mis fin à un procès contestant la couverture du médicament.

Dans une décision qui confirme des éléments cruciaux de la Loi sur les soins abordables, la Cour d'appel du cinquième circuit a statué vendredi dans Braidwood Management, Inc. contre Becerraexigeant que la plupart des assureurs continuent de couvrir les services préventifs, y compris les médicaments PrEP, tout en jugeant certaines parties de la loi inconstitutionnelles.

L'avocata été le premier à signaler en 2022 que les plaignants, menés par Jonathan Mitchell, un ultraconservateurTexas avocat ayant des antécédents de contestationLGBTQ+ droits, ont fait valoir que l'exigence de l'ACA selon laquelle les régimes d'assurance couvrent les services préventifs violait leur liberté religieuse. Ils se sont spécifiquement opposés à la couverture de la PrEP, la prophylaxie pré-exposition, un médicament qui prévient la transmission du VIH, citant leurs croyances chrétiennes contre l'homosexualité.

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Le juge Reed O'Connor du tribunal de district américain du district nord du Texas, également allergique aux causes LGBTQ+, s'est initialement rangé du côté des plaignants, jugeant que le mandat de l'ACA portait atteinte à leur liberté religieuse. Le ministère de la Justicea rapidement fait appel devant la Cour d'appel du cinquième circuitqui a juridiction sur le Texas,LouisianeetMississippi.

Dans sondécision, le cinquième circuit a confirmé la décision du tribunal inférieur mais a limité la portée de l'exemption aux plaignants dans l'affaire. Cela signifie que le mandat plus large exigeant que la plupart des assureurs couvrent les services préventifs, y compris la PrEP, reste en vigueur pour le reste du pays.

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Le tribunal a également abordé des questions constitutionnelles concernant la nomination des membres du groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis. Il a déterminé que ces membres sont des officiers principaux au sens de l'article II de la Constitution et doivent être nommés par le président et confirmés par le Sénat. Bien que cela ait soulevé des préoccupations constitutionnelles, le tribunal a annulé la décision du tribunal de district d'annuler toutes les actions de l'agence faisant respecter les mandats de soins préventifs, jugeant le recours trop large.

Lambda Legal, un groupe de défense des droits LGBTQ+, a répondu à la décision avec un soulagement prudent. « Lambda Legal est soulagée après la récente décision étroite de la Cour d'appel américaine du cinquième circuit dans l'affaire de Braidwood c.Becerra qui a statué que la plupart des assureurs du pays doivent continuer à couvrir les médicaments PrEP et autres services préventifs », a déclaré Jose Abrigo, directeur du projet VIH de Lambda Legal.

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Abrigo a souligné que la limitation de la décision aux plaignants garantit que des protections plus larges et que les politiques nationales de santé restent intactes. Cependant, il a exprimé ses inquiétudes quant au potentiel de futures contestations judiciaires qui pourraient menacer les droits et la protection des millions d'Américains en matière de soins de santé.

Il a souligné l'importance des soins préventifs, notant que la PrEP joue un rôle essentiel dans la lutte contre le VIH et le sida. L’accès à de telles mesures préventives est crucial pour réduire les maladies évitables et promouvoir la santé publique. « Lambda Legal suivra de près tout développement ultérieur lié à cette affaire et à des contestations juridiques similaires », a déclaré Abrigo.

L’affaire sera probablement portée devant la Cour suprême lorsque l’une ou l’autre des parties fera appel de la décision.