La périménopause va changer votre vie sexuelle. Voici ce que toutes les lesbiennes et saphiques devraient savoir

Qu’est-ce que la périménopause ?

Deux lesbiennes

Culture créative/Shutterstock

La périménopause est la phase de transition avant l'arrêt complet de vos règles – également connue sous le nom de ménopause – lorsque vos niveaux d'œstrogène et de progestérone commencent à fluctuer et à diminuer de manière imprévisible. La périménopause commence généralement vers la quarantaine, mais les symptômes peuvent apparaître plus tôt.

« Les changements dans vos règles sont souvent le symptôme le plus remarqué », a déclaré le Dr Kathleen Jordan, médecin-chef de Midi Santé. « Vos cycles peuvent d'abord devenir plus courts et plus fréquents, plus lourds par intermittence, puis plus tard, au cours de la périménopause, devenir plus espacés. Vous pouvez également ressentir par intermittence des symptômes de la ménopause comme des bouffées de chaleur, un « brouillard cérébral », une aggravation de l'anxiété ou de la dépression, des sueurs nocturnes ou des difficultés à dormir. »

Les symptômes de la périménopause peuvent se développer lentement au fil des années et peuvent commencer par de petits changements que vous ne remarquerez peut-être pas tout de suite, selon Shaira Dayadiététiste et nutritionniste en périménopause.

« Certains des premiers symptômes de la périménopause peuvent être aussi simples que vos règles, simplement une sensation différente », a-t-elle déclaré. « Vos règles peuvent être plus fréquentes ou plus courtes. Les saignements peuvent être plus abondants, plus légers ou accompagnés de ballonnements, de crampes ou de maux de tête que vous n'aviez jamais ressentis. »

Quels traitements sont disponibles pour les symptômes de la périménopause ?

Œstrogène.

JOUR NOIR/Shutterstock

Beaucoup de femmes ignorent les symptômes qui accompagnent la périménopause, car ils ne sont pas toujours aussi extrêmes qu'ils le deviennent avec la ménopause. Beaucoup ne sont pas non plus informés de cette période de transition, mais il existe des traitements disponibles.

Les thérapies à base d'œstrogène et de progestérone qui font partie de l'hormonothérapie ménopausique (MHT) peuvent également être utilisées pour traiter la périménopause. « Il n'est pas nécessaire d'attendre la ménopause complète pour ressentir les symptômes, ni d'attendre la ménopause complète pour bénéficier d'un traitement hormonal », a déclaré Jordan. «Souvent, les femmes commencent ces thérapies hormonales en périménopause et en bénéficient jusqu’à la ménopause.»

Les médecins peuvent également prescrire une contraception à faible dose pour traiter les fluctuations hormonales, car ce traitement contient des œstrogènes et de la progestérone. Ensuite, une fois que vous aurez atteint la ménopause, vous pourrez abandonner la pilule contraceptive et passer au MHT.

Mais si vous ne souhaitez pas commencer à prendre des hormones, il existe d’autres traitements qui peuvent également soulager les symptômes.

« Pour les patientes qui préfèrent ne pas utiliser d'hormonothérapie du tout ou qui ne peuvent pas les utiliser, il y a encore beaucoup à faire pour se sentir mieux et mieux vivre en périménopause », a-t-elle déclaré. « Il existe des médicaments non hormonaux qui peuvent soulager les symptômes – ces approches varient en fonction du symptôme. D'autres changements de style de vie, comme la mise en œuvre de davantage d'entraînement en force et l'ajustement de l'hygiène du sommeil et/ou l'ajustement de votre alimentation, sont également utiles. Parfois, ces ajustements sont effectués avec des médicaments et parfois, faire ces choses sans médicaments est également utile. « 

Daya a déclaré que les changements dans la nutrition peuvent aider seuls ou en accompagnement des traitements hormonaux : « Rééquilibrer l’alimentation en fonction de votre étape de la vie est une étape nécessaire pour vous sentir bien dans votre corps jusqu’à la quarantaine et réduire votre risque de problèmes de santé liés à l’âge comme les maladies cardiovasculaires. »

Elle a recommandé une alimentation riche en fruits, légumes, aliments fermentés (pour la santé intestinale), ainsi que des poissons gras comme le saumon, le maquereau et les sardines, qui « contiennent de grandes quantités d'acides gras oméga-3 qui réduisent l'inflammation et maintiennent, lubrifient et améliorent l'élasticité des tissus muqueux, y compris le col de l'utérus ».

Faut-il en parler à son médecin ?

Médecin tenant un stéthoscope.

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Puisqu'il n'existe aucun moyen de savoir exactement quand commence la périménopause et que tous les médecins ne sont pas bien formés sur le sujet, il peut sembler accablant de savoir comment parler à votre médecin si vous pensez ressentir des symptômes de périménopause.

« Malheureusement, la plupart des cliniciens n'ont pas été formés à la périménopause et ne réfléchissent pas souvent au nombre de symptômes physiologiques apparemment sans rapport qui pourraient être dus à la périménopause », a déclaré Daya. « Trouvez un prestataire spécifique à la péri-ou à la ménopause pour vous aider à comprendre ce qui se passe et quelles options de traitement peuvent s'offrir à vous et correspondent le mieux à votre style de vie. »

Et n'hésitez pas à demander à votre médecin traitant ou à votre obstétricien-gynécologue de vous orienter vers un spécialiste de la ménopause, car vous avez le droit de consulter un médecin qui peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre santé. « Chaque femme mérite une conversation éclairée sur ces changements. Tous les obstétriciens-gynécologues ne sont pas formés à la ménopause et à la périménopause, alors demandez-en un qui le soit », a déclaré Jordan.

Que doivent savoir les hommes transgenres sur la périménopause ?

Homme trans tenant un drapeau de la fierté trans.

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Les hommes transgenres qui ont des ovaires et un utérus sont susceptibles de ressentir bon nombre des mêmes symptômes que les femmes cis, notamment des changements d'humeur, des bouffées de chaleur et des changements dans la libido, mais le bilan émotionnel que cela peut entraîner peut être plus intense, en particulier pour ceux qui souffrent déjà de dysphorie de genre, a déclaré Sofie Roos, sexologue bisexuelle agréée, thérapeute relationnelle et auteure du magazine relation. Passionné.

Trouver un médecin inclusif qui comprend vos défis uniques sera la clé pour obtenir un traitement efficace pendant la périménopause.

«Je rencontre des hommes queer tous les jours dans mon travail, et pour ceux qui ont peur de demander l'aide d'un médecin, je recommande d'amener un ami ou un partenaire comme soutien, d'écrire vos symptômes à l'avance et de les apporter avec vous, de trouver un prestataire de soins de santé trans-inclusif – que vous pouvez trouver en faisant appel à la communauté LGBTQ+ où vous vivez – et de toujours vous rappeler que vous avez droit à des soins de santé respectueux qui vous font vous sentir vu, compris et qui vous aident », a déclaré Roos.

Daya a déclaré que vous ne devriez pas non plus avoir peur d'arrêter de consulter un médecin et de chercher quelqu'un de nouveau si vous n'êtes pas écouté ou si vous ne vous sentez pas à l'aise avec lui. « Il est très important de trouver un prestataire avec qui vous êtes à l'aise pour parler de toutes vos préoccupations – y compris votre santé sexuelle – et qui prendra ce que vous avez à dire au sérieux », a-t-elle déclaré. « Si vous sentez que vous n'êtes pas écouté ou que vos préoccupations sont ignorées, veuillez trouver un autre prestataire. »

La périménopause aura-t-elle un impact sur votre vie sexuelle ?

Deux femmes allongées dans leur lit, l'une avec la tête sur les genoux de l'autre.

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À mesure que vos hormones commencent à changer pendant la périménopause, vous remarquerez peut-être une baisse de la libido, vous aurez peut-être du mal à vous exciter ou à atteindre l'orgasme et vous ressentirez une sécheresse vaginale. Cela peut être particulièrement délicat dans les relations lesbiennes ou saphiques lorsque les deux partenaires traversent ce changement en même temps.

« Vous constaterez peut-être que votre corps met plus de temps à être excité ou que certains jouets ou positions sont différents de ceux d'avant », a déclaré Jordan. « Ces changements sont réels. Nous avons des changements dans nos récepteurs sensoriels et la peau de la vulve et du vagin peut devenir plus fine et moins élastique, ce qui donne une sensation différente. »

Mais au-delà des changements physiques dans votre corps, la périménopause peut également provoquer des changements émotionnels et mentaux qui peuvent avoir un impact sur votre libido. « Des symptômes tels que la fatigue associée à l'insomnie, l'augmentation du stress et/ou des problèmes relationnels peuvent également avoir un impact sur la libido. Il est donc important d'avoir une vision globale de tout ce qui se passe à l'âge mûr pour favoriser votre meilleure santé sexuelle », a-t-elle expliqué.

Roos a déclaré que les femmes queer ont souvent beaucoup moins d'informations sur le sexe pendant la périménopause que leurs homologues hétérosexuelles, ce qui peut vous faire sentir encore plus confuse ou seule, mais heureusement, il y a un avantage secondaire à être dans une relation lesbienne ou saphique.

« Dans les relations sexuelles queer où les deux ont une vulve, la périménopause est généralement plus facile, car les relations sexuelles de vulve à vulve ne sont pas aussi axées sur la pénétration, ce qui facilite l'adaptation de la vie sexuelle à ce qui fait du bien en ce moment », a-t-elle expliqué.

Que pouvez-vous faire pour améliorer votre vie sexuelle pendant la périménopause ?

Deux séries de mains de femmes agrippées au lit.

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Pour faire face au dysfonctionnement sexuel, aux changements de libido ou à la sécheresse vaginale qui accompagnent la périménopause, Jordan recommande d'investir dans un lubrifiant silicone à base d'eau de haute qualité, de demander à votre médecin une crème vaginale aux œstrogènes sur ordonnance, qui est « un traitement local et non systémique qui rétablit la santé des tissus sans affecter tout votre corps » et de travailler sur votre santé pelvienne.

« Je dirais également que la périménopause est également un excellent moment pour élargir votre définition de l'intimité », a déclaré Jordan. « Concentrez-vous sur le jeu sensoriel, la stimulation externe et une communication ouverte avec votre partenaire sur ce qui vous fait du bien sur le moment. »

La communication sera essentielle pendant cette période si vous souhaitez continuer à avoir du bon sexe, car « le désir, vos préférences et vos limites ont tendance à changer », a déclaré Roos.

« Explorez plus que « d'habitude » », recommande-t-elle. « Le sexe n'a pas besoin d'avoir une certaine apparence, alors explorez de nouvelles façons de toucher, de faire une fellation, d'utiliser des jouets sexuels et n'ayez pas peur de ralentir le tempo, puis soyez ludique et communiquez sur ce qui vous fait du bien, et je suis sûr que vous trouverez de nouvelles façons agréables de vous stimuler mutuellement. »