Comment améliorer l’utilisation de la PrEP chez les Noirs ?

Article publié le 25 février 2026 à 19h13

Les patients noirs représentent 42 pour cent des nouveaux diagnostics de VIH aux États-Unis, alors qu'ils ne représentent que 13 pour cent de la population du pays. Alors pourquoi l’utilisation de la PrEP est-elle si faible ?

AIDSVu est sorti résultats en 2023, cela montrait que les Noirs ne représentaient que 14 % des utilisateurs de PrEP. Cela varie quelque peu selon les régions.

« Au niveau régional, les Noirs représentaient 48 pour cent des nouveaux diagnostics de VIH dans le Sud, mais seulement 21 pour cent des utilisateurs de PrEP dans le Sud ; dans le Midwest, les Noirs représentaient 48 pour cent des nouveaux diagnostics de VIH, mais seulement 12 pour cent des utilisateurs de PrEP », selon l'étude.

Antoine Pollard est le coordonnateur de l'engagement communautaire chez Nous nous aidonsune organisation à but non lucratif de la région de Washington, DC, qui fournit des services de dépistage et de traitement du VIH aux communautés noires. Cela inclut d’encourager l’utilisation de la PrEP. «Nous collaborons avec de nombreux groupes et organisations communautaires», dit-il, notamment en prenant la parole et en parrainant divers événements pour accroître la sensibilisation.

Il est important d’enseigner aux gens la facilité d’utilisation de la PrEP moderne, dit Pollard ; si les gens ne sont pas à l’aise avec les médicaments injectables, des pilules orales sont également disponibles.

Divers stigmates sociaux et problèmes de revenus contribuent à cette faible utilisation, mais le manque d’accès a également un impact sur la situation. UN Étude des Instituts nationaux de la santé publié en 2024, a révélé que seulement 10,3 % des Noirs américains bénéficiaient d’une couverture PrEP, la plus faible de toutes les données démographiques raciales, bien qu’ils soient les plus à risque d’infection par le VIH. En comparaison, les Blancs avaient un taux moyen de couverture PrEP de 74 pour cent.

C'était avant un 2025 Décision de la Cour suprême a clairement indiqué que les organes législatifs pouvaient exiger des compagnies d’assurance qu’elles couvrent l’utilisation de la PrEP, et les tendances étaient déjà à la hausse. Mais il faudra quand même prendre des mesures proactives pour améliorer l’utilisation de la PrEP dans les communautés noires.

A noter, un autre Étude des NIH a révélé un certain nombre de disparités parmi les patients à risque dans la région d'Atlanta, historiquement une partie du pays connue pour avoir les taux les plus élevés de nouveaux diagnostics de VIH. L’étude a révélé que les hommes noirs, en particulier les hommes de couleur LGBTQ+, ont des difficultés bien plus grandes à accéder aux soins de santé de base.

Des études ont également montré un plus grand intérêt pour l’utilisation de la PrEP chez les hommes noirs que chez les femmes, malgré le fait que 18 % des nouveaux diagnostics de VIH dans le pays touchent des patientes noires.

« Bien qu'il existe un accès élevé à la PrEP et un recours élevé à la PrEP, de nombreux groupes, en particulier les femmes noires, sont toujours confrontés à des obstacles pour accéder et initier la PrEP », ont noté les chercheurs Hema Jalaparthi et Mandy Hill dans un article publié l'année dernière par Frontières en sociologie. « Moins de 2 pour cent des femmes noires cisgenres indiquées pour la PrEP aux États-Unis ont reçu une ordonnance. »

Le document fait valoir que les taux d’infection élevés dans les communautés noires américaines constituent une urgence médicale et que les professionnels de la santé doivent encourager activement l’utilisation de la PrEP auprès d’un plus grand nombre de patients. Il indique que de nombreuses femmes envisageraient d’utiliser la PrEP si un médecin le recommandait. Cependant, la méfiance médicale au sein de la communauté noire constitue un autre obstacle.

« Notamment, la méfiance médicale était associée négativement à l’aisance à discuter de la PrEP avec les prestataires de soins de santé », lit-on dans l’article de Jalaparthi-Hill. « Ces résultats soulignent la nécessité d’approches culturellement sensibles qui établissent la confiance et renforcent la communication prestataire-patient pour lutter contre les idées fausses, accroître la sensibilisation, réduire la stigmatisation et soutenir une prise de décision éclairée sur des sujets sensibles tels que le risque de VIH et la prévention de la PrEP. »