
Le rapport NHS d'Hilary Cass regorge de théories et de mensonges démystifiés
Mardi soir, le Dr Hilary Cass a publié un rapport final commandé par le NHS, largement censé cibler les soins d'affirmation de genre. Le rapport a répondu à ces attentes, appelant à des restrictions sur les soins d'affirmation de genre et la transition sociale, et a même préconisé d'empêcher les adultes transgenres de moins de 25 ans d'accéder aux soins pour adultes. Pour justifier ces recommandations, la revue a rejeté plus de 100 études sur l’efficacité des soins transgenres comme n’étant pas d’une qualité suffisamment élevée, appliquant des normes inaccessibles et non requises par la plupart des autres médecines pédiatriques. Mené d'une manière similaire à l'examen anti-trans par le Conseil de médecine trié sur le volet par DeSantis en Floride, auquel Cass aurait collaboré, le rapport et ses examens sont susceptibles de soutenir de nouvelles mesures de répression contre les soins aux trans à l'échelle mondiale.
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Le rapport de 388 pages contenait 32 recommandations sur la manière dont les soins aux transgenres devraient être dispensés au sein du NHS England. Il prétend à tort qu’il n’existe « aucune preuve solide » en faveur des soins transgenres et appelle à des restrictions sur les soins transgenres pour les personnes de moins de 18 ans, bien qu’il ne préconise pas une interdiction pure et simple. Le rapport soutient l'idée selon laquelle le fait d'être transgenre peut être causé par des problèmes d'anxiété, de dépression et de TOC, malgré le fait que l'American Psychological Association, la plus grande association de psychologie au monde, réfute cette hypothèse faute de preuves. Il affirme également que les personnes transgenres peuvent être « influencées » pour devenir trans, un clin d’œil à la théorie discréditée de la contagion sociale et de la dysphorie de genre à apparition rapide, rejetée par plus de 60 organisations de santé mentale. Enfin, il semble approuver les restrictions imposées aux personnes transgenres de moins de 25 ans, affirmant qu’elles ne devraient pas être autorisées à accéder aux cliniques de soins pour adultes.
Pour étayer ces recommandations, le rapport a été publié parallèlement à des « examens » des preuves entourant les soins aux transgenres, utilisant ces examens pour affirmer qu'il n'existe « aucune preuve solide » en faveur des soins d'affirmation de genre. Un examen plus approfondi des analyses publiées parallèlement au rapport Cass révèle que 101 études sur 103 sur les soins d'affirmation de genre ont été rejetées parce qu'elles n'étaient pas de « qualité suffisamment élevée », sur la base de l'échelle de Newcastle-Ottawa, une échelle subjective critiquée pour ses défauts. et un manque de fiabilité potentiel en raison d'un risque élevé de biais. Cette critique est particulièrement significative compte tenu de la nature politique controversée du sujet et des liens entre les critiques, Cass et les organisations anti-trans.
La Cass Review semble avoir imité la Florida Review, qui a utilisé une méthode similaire pour justifier l’interdiction des soins trans dans l’État – un processus critiqué comme politiquement motivé par la Human Rights Campaign. Hilary Cass a notamment rencontré Patrick Hunter, membre de l'Association médicale catholique anti-trans qui a joué un rôle important dans le développement de la Florida Review and Standards of Care sous la direction du gouverneur républicain Ron DeSantis. Patrick Hunter a été choisi spécifiquement par le gouverneur, qui a fait preuve d'une farouche opposition à l'égard des personnes LGBTQ+ et en particulier des personnes transgenres, puis s'est immédiatement mis au travail pour cibler les soins aux transgenres. L'examen de Floride aurait été conçu et manipulé dans le but d'interdire dès le départ les « soins », comme le révèlent des documents judiciaires. La Florida Review a été critiquée par les chercheurs de Yale comme « non pas une analyse scientifique sérieuse, mais plutôt un document conçu pour servir un agenda politique », et une grande partie de leur critique complète est également applicable à la Cass Review.
Lors de ces réunions, Cass s'est apparemment intéressé au rapport d'expert anti-trans de Floride, selon les courriels provenant des pièces à conviction du procès découvertes par la chercheuse transgenre Zinnia Jones, comme cet courriel confirmant qu'une réunion a eu lieu :
Paul,
Voir les informations ci-jointes qui m’ont été envoyées par Cass Review. J'ai oublié de mentionner qu'ils étaient très intéressés par l'examen des données probantes de la Floride, en particulier par le rapport de l'Université McMaster. Elle a reconnu le travail accompli dans cette institution sous la direction de Gordon Guyatt. À la demande du Dr Cass, je leur ai envoyé une copie de l'examen des preuves de Floride.
Notamment, Patrick Hunter a été identifié comme faisant partie d'un réseau d'experts anti-trans qui cherchent à faire reculer les gains en faveur des droits des homosexuels et des trans par le Southern Poverty Law Center, et la Florida Review et la Cass Review remplissent toutes deux ces fonctions.
L'une des sections les plus controversées de la Cass Review porte sur la transition sociale, la revue recommandant que les personnes envisageant une transition sociale « soient examinées le plus tôt possible » par des professionnels cliniques. Il prétend que la transition sociale pourrait « changer le résultat du développement de l’identité de genre », une affirmation qui manque notamment de la validation ou du niveau de preuve que l’examen exige de la prise en charge des transgenres. Il est important de noter qu’il y a eu des discussions sur l’interdiction de la transition sociale dans les écoles, même avec le consentement des parents. Un récent projet de loi proposé par l'ancienne Première ministre Liz Truss aurait empêché les agents publics d'utiliser un langage ou de traiter un enfant « d'une manière incompatible avec son sexe », laissant planer un flou sur la manière dont les individus devraient être traités différemment en fonction de leur sexe.
La Cass Review aborde également les jouets sexospécifiques, suggérant que les préférences comme les camions pour les garçons et les poupées pour les filles pourraient avoir une base biologique, malgré une controverse importante sur de telles affirmations, une étude récente mettant en doute les études antérieures sur les singes utilisées pour justifier les différences biologiques entre les jouets. préférences. « Une hypothèse courante est que le choix des jouets et d’autres comportements liés au genre sont uniquement le résultat d’influences sociales ; par exemple, les garçons ne recevront que des camions et les filles uniquement des poupées avec lesquelles jouer. Bien que cela soit partiellement vrai, il existe des preuves d'une influence hormonale prénatale et postnatale sur ces comportements », écrit Cass dans le rapport. Pour étayer les arguments autour de taux de détransition/désistance potentiellement élevés, Cass cite à plusieurs reprises Ken Zucker, y compris le taux souvent contesté de « 85 % » issu de ses recherches. Zucker a notamment recommandé aux parents de refuser à leurs enfants les jouets « à tort sexués » comme stratégie pour changer leur identité de genre.
Il convient de noter en particulier l'accent mis sur les 17-25 ans. L'étude Cass indique que les personnes transgenres ne devraient pas être transférées vers des services de prise en charge pour adultes avant l'âge de 25 ans. L'une des raisons pour cela est que ceux qui attendent une prise en charge de la jeunesse, avec des listes d'attente dépassant souvent 5 ans, voient ce temps d'attente pris en compte dans le calcul. l'attente des services pour adultes. Au lieu de cela, l'étude propose un service de « suivi », déclarant les transgenres âgés de 17 à 25 ans comme « vulnérables ». On ne sait pas exactement quel niveau de restrictions ce service de suivi aurait.
Un jour après la publication de la Cass Review, il semble que ces inquiétudes étaient bien justifiées. Le NHS England a annoncé qu'il lancerait une étude sur « le fonctionnement et la livraison des GDC pour adultes » dans un rapport publié par The Guardian. La décision de lancer une étude sur les soins aux adultes a été justifiée par « les préoccupations exprimées à l'équipe d'évaluation (du Cass) par le personnel actuel et ancien travaillant dans les cliniques de genre pour adultes concernant la pratique clinique, en particulier en ce qui concerne les individus présentant des co-présentations complexes et des conditions non diagnostiquées. .»
Immédiatement après la publication de la Cass Review, des experts en soins de santé transgenres du monde entier ont exprimé leur opposition à ses conclusions. Le Dr Portia Predny, vice-présidente de l’Association professionnelle australienne pour la santé trans, a critiqué les conclusions et les recommandations comme étant « en contradiction avec la base de données probantes actuelle, le consensus des experts et la majorité des directives cliniques dans le monde ». De même, une déclaration de l’Association professionnelle pour la santé des transgenres d’Aotearoa a condamné la revue, notant : « La revue a commandé plusieurs revues systématiques sur les soins d’affirmation de genre par l’Université de York, mais semble avoir ignoré un nombre important d’études démontrant les avantages de soins d’affirmation de genre. Dans une revue, 101 études sur 103 ont été rejetées.
Il est important de noter que les soins d’affirmation de genre sauvent des vies, et de nombreuses preuves le démontrent. De nombreuses études ont démontré que les soins d’affirmation de genre réduisent considérablement les tendances suicidaires, certaines montrant une diminution des tendances suicidaires allant jusqu’à 73 %. Une revue compilée par l’Université Cornell, qui a compilé plus de 50 articles de revues sur le sujet, montre l’efficacité des soins aux transgenres. Ces résultats ont été récemment repris dans un article publié par le Journal of Adolescent Health, qui a révélé que les bloqueurs de puberté réduisaient considérablement la dépression et l'anxiété. Toutes ces études et bien d’autres ont conduit à La Lancette, une revue médicale de renommée internationale, de publier une lettre affirmant que les soins d'affirmation de genre constituent des soins préventifs qui sauvent des vies. Les organisations médicales les plus grandes et les plus influentes soutiennent les soins trans. Une résolution politique récente et historique adoptée à une écrasante majorité par l’American Psychological Association, la plus grande organisation psychologique au monde, déclare que les soins d’affirmation de genre sont une nécessité médicale et que le fait d’être trans n’est pas « causé » par des choses comme l’autisme et le SSPT.
Même si l'impact total de la Cass Review ne sera pas connu avant un certain temps, il est probable qu'il affectera de manière significative l'Angleterre, où les soins aux transgenres sont déjà fortement contrôlés avec des listes d'attente extrêmement longues. De plus, il est probable que les organisations anti-trans aux États-Unis invoqueront l’étude pour justifier de nouvelles interdictions de soins. Cependant, à l'instar d'autres « examens » menés dans des pays ou des États comme la Floride, où les droits médicaux des transgenres sont menacés, il est peu probable que de nombreux juges américains, législateurs d'États sans opposition politique significative aux soins et organisations médicales qui sont restées déterminées à lutter contre la désinformation anti-trans. Néanmoins, à l’échelle mondiale, la Cass Review perpétue les mêmes types d’attaques que celles avancées en Floride et pourrait avoir des impacts négatifs importants sur les personnes transgenres dans le monde si ses recommandations étaient mises en œuvre.
Ceci est apparu à l'origine sur Erin le matin.
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