Le Pentagone a passé près de deux mois à élaborer des instructions pour mettre en place le « High-T » du secrétaire à la Défense Pete Hegseth. militaire en pratique. Les instructions ont duré moins d'une journée.

Mercredi, le ministère de la Défense a publié des directives cliniques détaillées pour le mandat de Hegseth visant à dépister les militaires pour des carences en testostérone et d'autres problèmes hormonaux. Jeudi, le document et la déclaration qui l'accompagnait avaient disparu du site Internet du Pentagone.

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Les directives ont été « temporairement annulées pour permettre des mises à jour », a déclaré un responsable américain anonyme. a déclaré à Reuters. Le responsable a déclaré que les directives provisoires restaient en vigueur.

Ce qui doit être mis à jour – et pourquoi le document a été publié avant que ces modifications ne soient apportées – reste flou. Le Pentagone n’a pas précisé quand les directives de remplacement apparaîtront. Il n’a pas non plus retiré l’ordre sous-jacent de Hegseth, laissant intact le programme politiquement chargé mais son fonctionnement clinique incertain.

Hegseth a annoncé l'initiative le 15 juillet dans une vidéo intitulée « The High-T Department of War ». Il a ordonné un dépistage du déficit en testostérone pour les militaires en service actif et de réserve âgés de 30 ans et plus, présentant l'hormonothérapie comme un instrument de force physique, de longévité et de préparation au combat.

« Nous devons à nos guerriers les meilleurs soins médicaux au monde, et ce programme remplit cette obligation », a déclaré Hegseth.

Les orientations détaillées offraient le premier aperçu clair de ce que le programme signifierait dans les cliniques militaires. Il a également révélé que l’ordre radical de Hegseth allait donner lieu à deux systèmes nettement différents pour les hommes et les femmes.

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Les hommes âgés de 30 ans et plus subiraient des tests sanguins de testostérone obligatoires. Les hommes plus jeunes pourraient demander des tests ou être testés lorsque les cliniciens identifiaient des signes d'une éventuelle déficience, selon Reuters.

Les femmes ne subiraient pas de tests sanguins de routine pour la testostérone. Au lieu de cela, les cliniciens les examineraient chaque année pour détecter la fatigue, les perturbations menstruelles et d'autres signes possibles de dérégulation hormonale ou de déficit énergétique relatif dans le sport, une condition qui peut se développer lorsque l'apport énergétique d'une personne ne répond pas aux exigences de l'entraînement et de la vie quotidienne.

Cette maladie peut contribuer à des lésions osseuses, à une perturbation de la fonction endocrinienne et à une réduction des performances physiques. Les directives incitaient les cliniciens à remédier au déficit énergétique sous-jacent par la nutrition, un entraînement réduit, ou les deux, Le temps militaire a rapporté.

Le document demande également aux prestataires d'évaluer les militaires âgés de 35 ans et plus pour détecter les symptômes de périménopause et de ménopause lorsque ces symptômes affectent les tâches militaires ou la qualité de vie.

Le traitement à la testostérone pour les femmes ne serait envisagé que dans des circonstances restreintes pour les femmes ménopausées présentant un niveau de désir sexuel inhabituellement faible. Un tel traitement serait non conforme, étroitement surveillé et interrompu après six mois sans bénéfice démontré.

Les directives elles-mêmes reconnaissent les limites de l’hormone dont Hegseth a fait un symbole de vigueur militaire. Il a déclaré que les preuves disponibles ne démontraient pas que le traitement à la testostérone améliorait le bien-être psychologique, la cognition, la santé cardiovasculaire, la densité osseuse ou la performance musculaire des femmes.

Signé par le vice-amiral Darin Via, directeur de l'Agence de santé de la défense, le document était censé prendre effet immédiatement et rester en vigueur pendant un an à moins qu'il ne soit réédité ou annulé. Le Pentagone l’a plutôt supprimé avant même que de nombreux militaires sachent qu’il existait.

Ce revirement fait suite aux avertissements des médecins selon lesquels le mandat de Hegseth repose sur une idée politique concernant la testostérone que les preuves médicales ne soutiennent pas. Tester largement les personnes asymptomatiques peut conduire à un traitement inutile, ont déclaré les médecins, et il y a peu de preuves que le dépistage universel améliorera la préparation au combat.

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Dr Demeter Daskalakis, médecin-chef du centre de santé communautaire Callen-Lorde et ancien haut responsable des Centers for Disease Control and Prevention, dit précédemment à My Gay Prides que la testostérone n’est pas un raccourci vers la force ou la résilience.

« Lorsqu'une personne présente un déficit de testostérone réel et cliniquement diagnostiqué, le traitement peut être utile », a déclaré Daskalakis. « Mais le dépistage systématique à l'échelle de la population des personnes asymptomatiques n'est généralement pas recommandé par les experts en endocrinologie. »

Trop de testostérone peut augmenter le nombre de globules rouges et le risque de coagulation, supprimer la fertilité et affecter négativement l'humeur, le sommeil et la tension artérielle, a-t-il déclaré.

Le programme de Hegseth a également rendu de plus en plus difficile à dissimuler le raisonnement sélectif de l’administration Trump sur les soins hormonaux. Le Pentagone promeut le traitement à la testostérone pour les militaires qu’il présume être cisgenres en guise d’investissement dans la préparation. En même temps, il supprime transgenre soldats de l'armée et restreignant leur accès aux traitements hormonaux d'affirmation de genre, que l'administration a qualifiés de coûteux, fastidieux et incompatibles avec le service.

Cette contradiction a atteint la Cour fédérale. L’administration Trump a fait valoir que les troupes transgenres pourraient être exclues en partie parce qu’elles nécessitent un traitement médical continu. En juillet, la juge de district américaine Ana Reyes a ordonné aux avocats du gouvernement d'expliquer comment cette affirmation pourrait coexister avec le plan de Hegseth visant à établir un dépistage et un traitement hormonal de routine pour les autres troupes. La semaine dernière, l’administration Trump a demandé à la Cour suprême des États-Unis d’intervenir dans cette affaire.

La représentante Pramila Jayapal, une représentante de Washington Démocratea identifié la disparité lorsque Hegseth a annoncé pour la première fois le programme.

« Soit dit en passant, il s’agit de soins affirmant le genre », a-t-elle déclaré.