Dans une décision de 6 à 3 qui a envoyé des ondes de choc à travers le pays, la Cour suprême des États-Unis a confirmé mercredi la loi du Tennessee interdisant les soins affirmés par les sexes, y compris l'hormonothérapie et les bloqueurs de la puberté, pour les jeunes transgenres, ce qui traite un revers historique aux droits des trans-américains et des familles qui les soutiennent.

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La décision dans États-Unis c. Skrmetti marque la première fois que la Haute Cour a statué sur la constitutionnalité des interdictions ciblant les soins médicaux affirmant les sexes. Écrivant pour la majorité, le juge en chef John Roberts a conclu que le projet de loi du Sénat du Tennessee ne déclenche pas un examen judiciaire accru parce qu'il «ne trace pas une ligne basée sur le sexe (ou basé sur le statut trans)». Le raisonnement de la Cour, fondé sur une norme inférieure, une revue de base rationnelle, permet à la loi de rester en vigueur, et avec elle, la restriction des soins pour les mineurs trans au Tennessee et plus de deux douzaines d'autres États ayant des lois similaires.

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«La décision de la Cour suprême d'aujourd'hui est un coup dévastateur pour les jeunes transgenres et les familles qui les aiment», a déclaré Kelley Robinson, président de la campagne des droits de l'homme. «Cette cour a choisi de permettre aux politiciens d'interférer dans les décisions médicales qui devraient être prises par les médecins, les patients et les familles – une trahison cruelle des enfants qui en avaient besoin pour défendre la justice quand cela importait le plus.»

La loi du Tennessee, adoptée en 2023 et bloquée par un tribunal fédéral avant d'être réintégrée par le sixième circuit, a été contestée par trois familles et un médecin basé à Memphis, le Dr Susan Lacy, qui était représenté par l'American Civil Liberties Union, l'ACLU du Tennessee et Lambda Legal. L'administration Biden a initialement rejoint le procès, mais sous Donald Trump, le ministère de la Justice a inversé sa position, soutenant l'interdiction du Tennessee. Le renversement préfigurait les connotations politiques de la décision et a souligné la précarité des droits civils en vertu de la majorité actuelle de la Cour.

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Dans sa dissidence, la juge Sonia Sotomayor (rejointe par les juges Elena Kagan et Ketanji Brown Jackson) a accusé la majorité de l'abandon de son devoir constitutionnel. «La majorité soumet une loi qui discrimine clairement le sexe à une simple revue de base rationnelle», a-t-elle écrit. «En se retirant de l'examen judiciaire significatif exactement là où cela importe le plus, le tribunal abandonne les enfants transgenres et leurs familles aux caprices politiques. En tristesse, je me dissipe.»

La décision de mercredi a été stupéfaite des défenseurs LGBTQ + et des experts médicaux, qui avertissent la décision mettront des vies en danger et codifieront un système de soins à deux niveaux.

« La décision d'aujourd'hui est une perte dévastatrice pour les personnes transgenres, nos familles et tous ceux qui se soucient de la constitution », a déclaré Chase Strangio, codirecteur du projet LGBTQ & VIH de l'ACLU, qui a plaidé l'affaire devant le tribunal en décembre. «Bien que ce soit un revers douloureux, cela ne signifie pas que les personnes transgenres et nos alliés n'ont aucune option pour défendre notre liberté, nos soins de santé ou nos vies.»

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Sasha Buchert, directrice du projet de droits non binaires et transgenres de Lambda Legal, a ajouté: «Il s'agit d'une décision déchirante, ce qui rend plus difficile pour les jeunes transgenres d'échapper au danger et au traumatisme de se voir refuser leur capacité à vivre et à prospérer.

HRC, qui a organisé une manifestation devant la Cour suprême, a noté que 27 États ont désormais des lois sur les livres restreignant ou interdisent les soins affirmants pour les sexes pour les mineurs. Selon HRC, vingt-trois de ces interdictions sont actuellement appliquées. Certains portent des sanctions pénales pour les médecins ou les parents qui aident les jeunes à accéder à ces soins.

Robinson a mis en garde contre le coût personnel: «Les familles peuvent désormais avoir à faire le choix déchirant de quitter leur état ou de diviser leurs familles, ou de prendre de vastes charges financières, afin de s'assurer que leurs enfants peuvent accéder aux soins médicalement nécessaires.»

Le Rainbow Youth Project, une organisation nationale de réponse et de défense de la crise pour les jeunes LGBTQ +, a signalé une augmentation «sans précédent» des appels de détresse immédiatement après la décision. «Nous avons déjà vu une augmentation des appels des jeunes, des parents et d'autres», a déclaré le directeur exécutif Lance Preston.

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Le consensus médical reste fermement opposé à ces interdictions. La Dre Susan J. Kressly, présidente de l'American Academy of Pediatrics, a déclaré que la décision «aura des conséquences profondes et profondes pour la santé et le bien-être des jeunes transgenres à travers ce pays et pour les médecins qui se soucient d'eux». Kressly a ajouté: «La science soutient toujours les soins affirmés par les sexes. Les enfants en auront toujours besoin.» L'AAP, représentant 67 000 pédiatres, a réitéré son soutien aux jeunes transgenres et à diversité pour accéder à des soins compatissants et fondés sur des preuves sans ingérence politique.

«Les soins affirmés par les sexes sont médicalement nécessaires pour traiter la dysphorie de genre et sont soutenus par des décennies de recherche évaluée par des pairs, d'expérience clinique et de consensus scientifique. «Le refus des patients accéder à ces soins non seulement sape leur santé et leur sécurité, mais elles les privent de la dignité humaine de base.

« Nous sommes indignés », a déclaré Kimberly Inez McGuire, directrice exécutive d'Urge. «Cette décision confirme une loi dangereuse et profondément injuste qui dépouille les familles de leurs droits, criminalise l'amour et le soutien, et met la vie des jeunes en danger.»

Les législateurs démocrates ont également été indignés.

Le représentant Becca Balint du Vermont, la première personne queer élue au Congrès de son État, a déclaré: «La décision d'aujourd'hui permettant aux politiciens du Tennessee d'interférer dans les décisions privées de soins de santé n'est pas seulement draconienne, c'est dangereux et haineux.»

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Le sénateur de l'Oregon Jeff Merkley, un sponsor principal de la loi sur l'égalité, a qualifié la décision de la Cour «le livre de jeu pour les politiciens extrémistes de poursuivre leur croisade contre le peuple trans». Il a averti que la décision ouvre les «vannes» pour des efforts similaires pour interdire non seulement les soins affirmés par les sexes mais aussi l'accès à l'avortement et d'autres formes de traitement médicalement nécessaire.

Les groupes religieux ont également condamné la décision. «Dans ce cas, la Cour a permis aux nationalistes chrétiens d'utiliser leur étroite vision du monde religieux comme excuse pour supprimer les droits de santé des enfants et des familles trans», a déclaré le révérend Paul Raushenbush, PDG d'Interfaith Alliance. «Dieu aime la jeunesse trans, tout comme tant de communautés religieuses et de personnes de foi et de croyance diverses à travers notre pays.»

La présidente de la GLAAD, Sarah Kate Ellis, a qualifié la décision de «pas effrayante vers le gouvernement incontrôlé le gouvernement». Elle a ajouté: «Chaque famille mérite la liberté de prendre les décisions médicales qui aident leurs enfants à vivre, à prospérer et à se passer.»

Malgré la décision, les défenseurs juridiques ont souligné qu'il ne renversait pas les précédents existants affirmant les protections transgenres dans l'emploi, l'éducation et d'autres domaines. Pourtant, l'impact de Skrmetti est déjà en train de remodeler le paysage et la signalisation juridiques et culturels, en termes incertains, que la lutte contre l'autonomie corporelle, les droits parentaux et la liberté médicale est loin d'être terminée.

« C'est une triste journée, et les implications se répercuteront pendant des années et à travers le pays », a déclaré Buchert. « Mais cela ne secoue pas notre détermination à continuer de se battre. »