Les défenseurs du VIH et les experts en santé publique ont des alarmes après que l'administration Trump a déménagé de retirer tous les membres du Conseil consultatif présidentiel sur le VIH et le sida – un groupe qui pendant trois décennies a fourni des conseils critiques sur la prévention, le traitement et la politique de soins fédéraux.

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La décision, signalée pour la première fois par Reutersvient au milieu des coupures de balayage au ministère de la Santé et des Services sociaux sous le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., y compris les licenciements de 10 000 employés fédéraux de la santé et la fermeture de la moitié des bureaux régionaux de HHS. L'administration Trump a éliminé plusieurs bureaux au sein du HHS dédié à la prévention des maladies infectieuses, et les centres américains de contrôle et de prévention des maladies ont réduit cinq branches de sa division de prévention du VIH, affectant environ 150 employés.

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L'élimination des membres de Pacha intervient à un moment où le VIH reste un important défi de santé publique aux États-Unis, en particulier pour les Noirs et les Latines, les hommes gais et bisexuels et les personnes vivant dans le Sud.

Aux États-Unis, environ 1,2 million de personnes vivent avec le VIH, et environ 13% d'entre eux ne connaissent pas leur statut, selon le VIH.gov. En 2022 seulement, environ 31 800 personnes aux États-Unis ont acquis le VIH. Près de 70% des nouvelles infections faisaient partie des Noirs et des Latines, et le Sud représentait environ la moitié de tous les nouveaux cas.

Ce changement intervient après que l'administration Biden-Harris a considérablement élargi la réponse du VIH du gouvernement fédéral. En 2024, la Maison Blanche a mis en évidence une diminution de 12% des nouvelles infections à VIH à l'échelle nationale de 2018 à 2022, entraînée en partie par une diminution de 30% entre les personnes âgées de 13 à 24 ans. Les efforts fédéraux ont également conduit à une baisse de 16% des nouvelles infections dans le Sud au cours de la même période – une région a longtemps frappé durement de l'épidémique. L'administration a également proposé un programme de préparation national de 9,8 milliards de dollars pour étendre l'accès aux médicaments contre la prévention du VIH pour les personnes non assurées et sous-assurées.

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Maintenant, le VIH défend la crainte que les progrès ne calent – ou inversent.

Les membres actuels de Pacha ont dit L'avocat Ils n'avaient pas reçu de préavis officiel de leur renvoi mais ont appris les plans de l'administration par le biais de rapports médiatiques.

«Mes réactions initiales sont tristes et déçues», a déclaré le Dr Philip Chan, membre de Pacha et médecin des maladies infectieuses à l'Université Brown. «Pacha a été essentiel à conseiller le HHS sur la réponse au VIH ici aux États-Unis, il était formidable de pouvoir résoudre les problèmes de soins et de prévention du VIH au niveau national – et je pense que c'est triste de ne plus faire partie de ce groupe.»

Chan a dit L'avocat qu'au-delà de la suppression des membres de Pacha, les coupes plus larges de l'administration aux programmes de prévention du VIH et aux recherches sont profondément préoccupantes. Il a déclaré que l'administration avait récemment annulé deux de ses subventions de recherche du NIH – dont une axée sur la prévention du VIH chez les homosexuels noirs.

Il a décrit une récente rencontre avec un patient qui illustre l'impact du monde réel de ce qui est en jeu. Chan a déclaré qu'il avait récemment dû remettre un diagnostic de VIH à un homosexuel noir dans le Rhode Island qui avait auparavant pris préparation mais avait perdu accès au médicament après avoir perdu son assurance maladie. En peu de temps, il était en cours de préparation, le patient a contracté le VIH.

« Cela me brise le cœur que nous voyons toujours des cas de VIH évitables », a déclaré Chan. «Nous avons tous les outils pour mettre fin au VIH.

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Le Dr Jirair Ratevosian, un membre actuel de Pacha et chercheur associé à la Yale School of Nursing, a fait écho à ces préoccupations, L'avocat Le déménagement risque de mettre à l'écart les sciences et les voix communautaires à un moment critique.

« Chaque membre de cette Pacha a accepté l'appel à servir avec un engagement profond à améliorer la santé et le bien-être de tous les Américains – en particulier les communautés touchées par le VIH », a déclaré Ratevosian. «La perturbation de ce travail risque de mettre à l'écart les sciences et les voix de la communauté à un moment critique de la lutte pour mettre fin à l'épidémie, aux États-Unis et dans le monde.

Adrian Shanker, ancien membre de Pacha et ancien secrétaire adjoint adjoint à la politique de la santé dans l'administration Biden, a déclaré que la suppression des membres du conseil est «dévastatrice». Il a expliqué que si les membres de Pacha servent au plaisir du secrétaire du HHS, la charte du Conseil permet aux membres de purger jusqu'à quatre ans – avec une flexibilité pour que le secrétaire divise cela en termes de diverses durées, tels que deux mandats de deux ans ou un mandat de trois ans suivi d'un renouvellement d'un an.

« Pacha n'est pas un conseil partisan – ses membres sont des scientifiques, des défenseurs de la prévention et des personnes vivant avec le VIH », a déclaré Shanker. «Il aurait été sage pour l'administration de parler à Pacha avant de prendre des décisions aussi drastiques et dangereuses.»

Carl Schmid, directeur exécutif du VIH + Hepatitis Policy Institute et ancien coprésident de Pacha, a déclaré qu'il n'était pas surpris par la suppression des membres de Pacha.

«La vraie question est à quelle vitesse ils nommeront de nouveaux membres et qui seront-ils?» Schmid a déclaré.

Schmid s'est dit préoccupé par la direction plus large que l'administration prend la politique du VIH.

« Jusqu'à présent, cette administration s'est rapidement déplacée pour décimer de nombreuses parties de la réponse du VIH de notre pays, et nous avons peur qu'il y ait plus de coupes sur le chemin », a déclaré Schmid L'avocat. «Nous comprenons qu'ils formeront une composante VIH de la nouvelle administration pour une Amérique saine qui combinera les programmes de prévention et de traitement du VIH. Ce faisant, ils doivent réitérer un engagement à mettre fin au VIH et à fournir le leadership, le financement et la contribution communautaires appropriés – y compris une nouvelle pacha.»

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HHS n'a pas répondu à L'avocatdemande de commentaire. Cependant, un porte-parole de l'agence a dit Reuters Le retrait des membres de Pacha est une pratique courante lorsqu'une nouvelle administration prend ses fonctions. Le porte-parole a ajouté que HHS avait l'intention de continuer à recevoir des conseils et des recommandations sur la politique du VIH et a déclaré que l'administration estime qu'une nouvelle structure rationalisée sera mieux placée pour résoudre l'épidémie.

Le bouleversement survient alors que l'administration Trump se prépare également à éliminer tous les financements fédéraux pour les programmes de prévention du VIH intérieurs – un déménagement a décrit comme «catastrophique» et potentiellement dévastateur pour la santé publique. Comme L'avocat Auparavant, le plan fera remarquer entièrement la division de prévention du VIH du CDC et interrompt les efforts de prévention financés par le gouvernement fédéral à travers le pays, annulant des décennies de progrès et laissant des communautés non assurées et marginalisées sans accès aux tests de test, de préparation et de sauvetage.

Au cours du premier mandat de Trump, l'administration a lancé le Mettre fin à l'épidémie de VIH L'initiative, qui a contribué à une diminution de 12% des nouvelles infections à VIH entre 2018 et 2022, selon les données du HHS. Cependant, les défenseurs craignent que les dernières actions ne finissent par progresser.

« Nous nous approchons si près de terminer l'épidémie », a déclaré Chan. «Ce serait triste de nous voir prendre du recul ici quand nous avons eu tellement de bonne élan et progrès.»