Les scientifiques affirment que nous avons besoin de toute urgence de davantage de recherches sur les raisons pour lesquelles les personnes transgenres sont confrontées à un risque accru de maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes cisgenres.

Article publié le 20 octobre 2026 à 11h21

Cette histoire a été initialement publiée sur Eux.

Les personnes trans savent que nos problèmes de santé particuliers sont sous-étudiés. Il suffit de voir combien d’entre nous ont recours aux forums Reddit comme source de connaissances médicales anecdotiques. Aujourd’hui, les chercheurs tirent la sonnette d’alarme sur le danger que peut représenter ce manque de recherche pour notre santé cardiaque.

Un nouvel article de perspective publié dans un numéro récent du Journal de médecine interne générale conclut que les risques pour la santé cardiovasculaire des personnes trans, notamment en ce qui concerne leurs interactions possibles avec le traitement hormonal substitutif (THS), sont dangereusement sous-étudiés. Dans cet article, les chercheurs observent qu’au milieu d’une surveillance mondiale accrue sur les soins de santé affirmant le genre, « des efforts insuffisants ont été déployés pour remédier aux disparités en matière de santé et combler les lacunes en matière de connaissances liées à la santé qui ont un impact sur les populations trans, en particulier pour (les maladies cardiovasculaires). »

Les chercheurs affirment que ces enjeux sont particulièrement importants étant donné que les maladies cardiovasculaires (MCV) restent la principale cause de décès aux États-Unis, représentant plus d'un quart (26,4 %) de tous les décès dans le pays. Composés de scientifiques de l'Université de Boston, de l'Université de Toronto et de l'Université de Yale, entre autres institutions de recherche médicale, les auteurs notent que même si les personnes trans, de genre non conforme et non binaires ne représentent que 1,1 % de la population adulte américaine, les preuves suggèrent qu'elles connaissent des taux disproportionnés de maladies cardiovasculaires.

Les directives générales en matière de soins de santé indiquent actuellement que certaines personnes qui commencent un THS à base de testostérone peuvent développer un risque plus élevé de certains symptômes cardiovasculaires, tels que l'hypertension artérielle – mais les chercheurs ont également partagé que les données suggèrent que toutes les personnes trans, qu'elles prennent ou non des hormones, courent un risque élevé de maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes cisgenres. Ils soutiennent également que malgré les « changements politiques récents » – à savoir la restriction des soins d’affirmation de genre par une litanie de lois anti-trans et de mesures exécutives – les professionnels de la santé et les chercheurs doivent continuer à identifier les lacunes dans les preuves sur le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes trans, synthétiser ces résultats en solutions concrètes et mener des recherches qui aident à répondre à ces risques.

Alors, le THS augmente-t-il réellement le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes trans ?

La question qui se pose pour de nombreux patients trans est la suivante : leur risque de maladie cardiovasculaire augmente-t-il lorsqu’ils prennent un THS ? Ces chercheurs affirment que même si les recherches existantes limitées suggèrent que l’hormonothérapie d’affirmation de genre (GAHT) peut augmenter le risque cardiovasculaire – avec certaines données suggérant un risque accru de caillots sanguins pour ceux qui prennent des œstrogènes et un risque accru d’hypertension artérielle pour ceux qui prennent de la testostérone – ces résultats ont une portée très limitée. Ils soulignent que « la plupart des recherches » sur l’impact du GAHT sur les maladies cardiovasculaires examinent simplement ses effets sur les facteurs de risque cardiovasculaire comme les lipides, la tension artérielle et les paramètres anthropométriques, par opposition à une vision holistique de l’influence globale du traitement. De plus, ils notent que de nombreuses personnes trans ne prennent pas d’hormones.

« L’accent mis sur le GAHT crée également une compréhension biaisée du risque et de la prévalence des maladies cardiovasculaires parmi les personnes trans en général, car ceux qui choisissent de ne pas utiliser le GAHT ne représentent pas une proportion négligeable de la population », écrivent les chercheurs.

Cela signifie que la réponse à la question de savoir si la prise de soins d’affirmation de genre peut ou non avoir un impact sur votre santé cardiovasculaire pourrait être beaucoup plus compliquée que ne le suggèrent les conclusions précédentes. À titre d'exemple, les chercheurs affirment que même si certaines recherches suggèrent que les hommes transgenres qui prennent un THS à base de testostérone courent un risque plus élevé de crise cardiaque que les hommes et les femmes cisgenres, de nouvelles données sur les anciens combattants transmasculins qui prennent le même traitement suggèrent qu'ils couraient en réalité un risque considérablement réduit de tout arrêt cardiaque indésirable majeur.

Les données contradictoires soulignent la nécessité d’un ensemble de recherches dédiées aux personnes trans et à leur risque de maladies cardiovasculaires.

La transphobie peut-elle entraîner un risque accru de maladies cardiovasculaires ?

En plus des découvertes manquant de nuance reliant le THS à un risque accru de maladies cardiovasculaires, les chercheurs affirment qu'il pourrait y avoir une autre racine au risque disproportionné parmi toutes les personnes trans, quelles que soient les hormones : le stress psychologique.

« Les personnes trans sont fréquemment la cible de stigmatisation, de violence, de harcèlement et de politiques discriminatoires et oppressives, en particulier sous l'administration actuelle », écrivent les chercheurs. Et l’augmentation de la transphobie s’accompagne de ce que les chercheurs appellent une augmentation du « stress des minorités », ou de la détresse psychologique spécifique à laquelle sont confrontées les personnes marginalisées.

Il est bien documenté que le stress des minorités est lié à une litanie de comportements et de risques associés aux maladies cardiovasculaires, notamment la consommation de substances, le tabagisme et la consommation de drogues illicites, auxquels les personnes trans adhèrent à des taux disproportionnés et « qui contribuent tous au développement des maladies cardiovasculaires », écrivent les chercheurs.

Alors, la transphobie se traduit-elle par une augmentation des maladies cardiovasculaires ? Faute de recherches sur le sujet, il est difficile de l’établir. Mais les auteurs affirment qu'il est clair que la recherche sur les personnes trans et leur risque de maladie cardiovasculaire doit inclure, sans s'y limiter, une analyse de l'hormonothérapie.

« La recherche sur la santé cardiovasculaire doit s'étendre au-delà du GAHT pour englober l'ensemble des besoins en matière de soins de santé des personnes trans », concluent les chercheurs. « Bien que toutes les personnes trans ne suivent pas un traitement hormonal ou des interventions chirurgicales visant à affirmer leur genre, les données suggèrent qu’un risque élevé de maladies cardiovasculaires persiste au sein des populations trans, quelle que soit l’utilisation du GAHT. »

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