Les dirigeants républicains de l'Utah, qui ont interdit l'accès à des soins médicalement recommandés pour les mineurs trans, ont passé plus de deux ans à exiger la preuve que l'hormonothérapie affirmant le sexe profite aux jeunes transgenres. Maintenant, ils l'ont – et ils refusent toujours de bouger.

Suivez les dernières nouvelles et politiques LGBTQ +. Inscrivez-vous à la newsletter par e-mail de l'avocat.

Un rapport complet et commis par l'État publié la semaine dernière montre que les soins affirmés par les sexes conduisent à une meilleure santé mentale et à une baisse du risque de suicide chez les mineurs transgenres. Mais au lieu de soulever l'interdiction de l'État, les législateurs du GOP doublent une politique selon laquelle les médecins, les défenseurs et les familles avertissent depuis longtemps met en danger des vies.

En rapport: Le ministère de la Santé et des Services sociaux supprime le rapport de santé mentale sur les enfants transgenres de l'Utah
En rapport: Qu'est-ce que les soins affirmés par le genre, qui l'utilise et le regrettent-ils?

Qu'y a-t-il dans le rapport

Le rapport de plus de 1 000 pages, dirigé par le Centre d'examen des régimes de médicaments de l'Université de l'Université et publié en ligne lundi par le ministère de la Santé et des Services sociaux de l'Utah, a été exigé par SB 16 – la loi de 2023 qui a interdit la plupart des soins médicaux affirmant les sexes pour les mineurs. À l'époque, le gouverneur républicain Spencer Cox a qualifié la loi une approche «nuancée» et a insisté sur le fait que l'État avait besoin de plus de données. Maintenant que les données se trouvent, son bureau est devenu silencieux.

Le rapport Évite les affirmations que les républicains ont utilisées pour réussir l'interdiction en premier lieu.

« La sagesse conventionnelle parmi les non-experts est depuis longtemps qu'il existe des données limitées sur l'utilisation de l'hormonothérapie hormone affirmée par le sexe) chez les patients pédiatriques », ont écrit les chercheurs. «Cependant, les résultats de nos recherches de littérature exhaustives nous ont conduits à la conclusion inverse.» L'étude a révélé plus de 230 études primaires impliquant 28 056 jeunes trans – «dépassant de loin» les preuves qui soutiennent généralement l'approbation de la FDA pour les traitements pédiatriques à haut risque, y compris la thérapie génique.

« Le corpus de preuves que nous avons révélé dépasse la quantité de preuves qui sert souvent de base à l'approbation de la FDA pour de nombreux médicaments à haut risque approuvés dans les populations pédiatriques aux États-Unis », ont ajouté les auteurs.

Le rapport a souligné que de tels traitements ne sont pas donnés aux enfants prépubères, que les bloqueurs et les hormones de la puberté sont généralement initiés uniquement au début ou au milieu de l'adolescence, et que les chirurgies – en particulier les chirurgies de fond – ne sont pas recommandées pour les mineurs. L'examen n'a également trouvé aucun problème de sécurité à long terme significatif, et ce «regret» associé au traitement est extrêmement rare. En fait, parmi les 32 études examinant les regrets, les chercheurs ont constaté qu'il était «pratiquement inexistant» – et lorsqu'il était présent, ce n'était «qu'une proportion très mineure» de l'arrêt du traitement.

Les républicains de l'Utah rejettent leur propre révision commandée

La publication du rapport n'a été rencontrée sans réponse publique de Cox ou de dirigeants législatifs, Le Salt Lake Tribune Rapports.

Les représentants de l'État républicain Katy Hall et Bridger Bolinder, qui ont aidé à adopter la loi, ont rejeté les conclusions carrément dans un communiqué conjoint. « La science n'est pas là », ont-ils affirmé. «Les risques sont réels et le public est avec nous.»

En rapport: L'administration Trump annonce la fin des soins affirmés par les sexes pour les anciens combattants transgenres

Le président du Sénat de l'État, Stuart Adams, a fait écho à leur scepticisme. « L'Utah a promulgué une loi pour protéger la santé et le bien-être à long terme des mineurs tout en fournissant du temps pour examiner soigneusement le paysage médical en évolution entourant des procédures nouvelles et irréversibles pour les mineurs », a-t-il déclaré, selon le Tribune.

Le représentant de l'État Mike Kennedy, le sponsor principal du projet de loi et médecin, a refusé de commenter le journal.

Les défenseurs des droits LGBTQ + disent que le rapport démonte la justification de GOP aux interdictions de soins

Chris Erchull, avocat principal de Glad Law, a déclaré à l'avocat que la conclusion du rapport était simple. « C'est l'examen le plus complet et le plus récent de toutes les études sur les soins qui ont été fournis aux jeunes transgenres au cours de plusieurs décennies », a déclaré Erchull. «Cela confirme ce que de nombreux prestataires et familles savaient déjà – que les normes de soins pour les jeunes transgenres offrent des avantages à leur santé et à leur bien-être. Toutes ces tentatives pour bloquer l'accès aux soins aux jeunes transgenres ont causé des dommages. Et toute tentative future causera également des dommages.»

Mais la science est là. La revue a révélé que les jeunes qui avaient reçu des soins avant l'âge de 18 ans avaient de meilleurs résultats, en particulier autour de la dépression, de l'anxiété et de la suicidalité. Les traitements hormonaux étaient associés à une santé mentale positive et à des résultats de fonctionnement psychosocial. « Lorsqu'ils ne sont pas traités, les personnes atteintes de dysphorie de genre peuvent subir des dommages psychologiques et sociaux », note le rapport.

Shannon Minter, directrice juridique du Centre national des droits lesbiennes, a qualifié le rapport de l'Utah «de loin l'examen plus détaillé, approfondi et complet des preuves médicales relatives aux soins de santé transgenres».

« Cette revue montre que lorsque les preuves sont consultées objectivement, il n'y a aucune question sérieuse que ces soins sont sûrs, efficaces et médicalement nécessaires pour certains jeunes », a déclaré Minter L'avocat. «Le rapport indique également clairement que si les législateurs sont préoccupés par ces soins, ils peuvent mettre en œuvre des garde-corps pour s'assurer qu'il est prescrit de manière cohérente avec les normes de soins.»

Minter a ajouté que bien que le rapport soit arrivé trop tard pour être soumis à l'examen de la Cour suprême américaine de États-Unis c. Skrmettiil offre «un contrepoint incroyablement utile à la couverture incomplète et déformée de ces soins qui a dominé la presse grand public».

« Les données montrent à massivement que les personnes qui ont besoin de ces soins en profitent considérablement »

Erchull a déclaré que le rapport réfuter également une désinformation généralisée.

« L'une des plus grandes idées fausses est que ces soins sont faciles à accéder et à distribuer sans surveillance », a-t-il déclaré. « Mais l'étude nous dit quelque chose de très important: les taux de regret sont extrêmement bas. Les gens peuvent entendre des anecdotes puissantes de personnes qui ont estimé qu'elles étaient trop prescrites ou mal diagnostiquées, et ce sont des histoires déchirantes. Mais ils ne représentent pas l'image entière. Les données montrent que les personnes qui ont besoin de ces soins sont considérablement en matière de soins.

Chaque grande association médicale aux États-Unis, notamment la Endocrine Society, l'American Medical Association et l'American Academy of Pediatrics, soutient les soins affirmés par les sexes en tant que traitement prouvé et efficace.

En rapport: Les républicains adoptent un «grand projet de loi» interdisant les soins affirmés par les sexes financés par le gouvernement fédéral pour les personnes trans

« Les résultats de ce rapport soutiennent la norme de soins experte existante et ne soutiennent pas les interdictions promulguées jusqu'à présent dans 27 États », a déclaré le directeur exécutif de l'Institut Whitman-Walker, Kellan Baker L'avocat. « Je pense qu'il dit qu'ils ne sont pas réellement intéressés par la science ou les preuves parce que lorsqu'ils ne peuvent pas prédéterminer le résultat d'une revue de preuves scientifiques en fonction de leur programme politique, il constate que la norme de soins existante est bénéfique. Ces résultats contredissent également les efforts pour faire passer les projets anti-trans lorsqu'il a été brouillé par Medicaid pour les personnes transgenres de la semaine dernière. »

Jeudi, les républicains du Congrès ont adopté une mesure interdisant le financement fédéral pour les soins affirmés par les sexes dans le cadre du programme d'assurance maladie pour enfants et de Medicaid. Le projet de loi élimine également la couverture des soins affirmés par les sexes dans le cadre des prestations essentielles pour la santé, même pour les adultes atteints d'assurance privée réglementée en vertu de la Loi sur les soins abordables.

Si les législateurs de l'Utah soulèvent le moratoire, le rapport recommande que le service de la santé décrit des garde-corps stricts: un conseil de traitement certifié, des experts agréés, des équipes de soins interdisciplinaires et un processus de consentement éclairé amélioré. Selon Le Salt Lake Tribuneces recommandations sont en place, mais la volonté politique ne l'est pas.

Comme tous les traitements médicaux, les soins affirmés par les sexes sont déjà supervisés par des médecins experts et suit les meilleures pratiques établies par la World Professional Association for Transgender Health. Ils notent que recevoir ce type de soin n'est pas rapide.

Maintenant, avec les propres preuves de l'Utah confirmant ce que les communautés trans et les experts médicaux ont dit tout au long, la question n'est plus de savoir si les soins affirmés par les sexes sont sûrs. C'est si les législateurs admettront que cela compte et que les jeunes transgenres méritent de vivre.

La justification de l'État selon laquelle les médicaments utilisés ne sont pas approuvés par la FDA spécifiquement pour la dysphorie de genre ne tient pas non plus. Le rapport souligne que la prescription hors AMM est à la fois légale et courante en médecine pédiatrique, en particulier lorsque les médicaments sont déjà approuvés pour les adultes mais manquent d'incitations à l'industrie pour de nouveaux essais chez les jeunes.

L'impact de la loi a été immédiat. Après l'interdiction de promulguer au début de 2023, l'Université de l'Utah a fermé sa clinique de genre pédiatrique. Le Tribune note que la même année, une enquête publique a révélé que plus de 60% des étudiants trans dans l'État avaient envisagé de se suicider, un quart des étudiants l'ont tenté.

En rapport: Le gouverneur de l'Utah signe le projet de loi interdisant la plupart des soins affirmés par les sexes pour les jeunes

Les défenseurs ont averti que cela se produirait lorsque la loi a été promulguée. « Il s'agit d'une violation dévastatrice et dangereuse des droits et de la vie privée des Utahns transgenres », a déclaré Chase Strangio, directeur adjoint de l'American Civil Liberties Union LGBTQ & VIH Project, à l'époque. «Nous n'arrêterons pas de défendre votre autonomie et votre liberté jusqu'à ce que chacun d'entre vous puisse accéder aux soins dont vous avez besoin.»