Dans le cadre d'un règlement avec le ministère américain de la Justicela Cleveland Clinic a promis 2 millions de dollars pour les soins aux personnes en détransition après avoir reçu des interventions médicales alors qu'elles étaient mineures.

La Clinique a déclaré que peu de choses changeaient, car elle fournit déjà ces soins. Mais les défenseurs des droits transgenres affirment que l’accord avec une institution aussi prestigieuse donne de la crédibilité à un effort politiquement chargé visant à faire reculer les soins de santé pour les transgenres à travers le pays.

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Le règlement fait suite à un Enquête 2025 dans le système hospitalier suite à des allégations selon lesquelles il aurait faussement facturé une assurance pour ce que le ministère de la Justice appelait des « procédures de refus de sexualité sur des mineurs », que l'accord définissait comme la fourniture d'inhibiteurs de la puberté, d'une hormonothérapie, d'interventions chirurgicales ou d'interventions de modification de la voix.

Ce type de soins de santé est plus communément appelé soins d’affirmation de genre. Il s'agit d'un terme générique désignant le traitement de la dysphorie de genre, ou l'inconfort qui survient lorsque l'identité de genre d'une personne diffère du sexe qui lui a été attribué à la naissance.

« La Clinique passe en première ligne pour se conformer non pas à la science et à la médecine, mais à la cruauté et à la haine anti-trans », a déclaré Dara Adkison, directrice exécutive de TransOhio. L'hôpital est le deuxième dans le pays pour régler un différend avec le gouvernement fédéral en fournissant des soins de détransition au cours du dernier mois.

Aux termes de l'accord, l'hôpital a également accepté de payer 308 000 $ pour résoudre les allégations de facturation. Les dollars iront à la fois au gouvernement fédéral et à l’État de l’Ohio, dont le procureur général est partie au règlement. De plus, la Cleveland Clinic s'est engagée à ne pas effectuer ou proposer la plupart des interventions médicales associées à des soins d'affirmation de genre aux mineurs pendant deux décennies dans ses hôpitaux de l'Ohio, de la Floride, du Nevada, du Canada, des Émirats arabes unis et du Royaume-Uni.

En investissant dans les soins de détransition, la Cleveland Clinic contribue à « fournir des soins médicaux essentiels aux personnes vivant avec les conséquences néfastes d’interventions médicales malavisées pratiquées sur eux en tant qu’enfants et adolescents », un un communiqué de presse du ministère de la Justice indiquait.

Le système hospitalier a largement minimisé l’importance du règlement. Il est déjà interdit à la Cleveland Clinic – et à tous les hôpitaux de l’Ohio – de fournir des soins d’affirmation de genre aux mineurs. en vertu de la loi de l'État. Et un porte-parole de la Clinique a écrit en réponse aux questions que l'hôpital a toujours offert des services aux patients souhaitant une détransition et que le règlement indique simplement un engagement à continuer de le faire.

« Nous sommes heureux d'avoir travaillé en collaboration pour résoudre un problème de codage involontaire impliquant un petit nombre de patients », a écrit Angela Kiska, directrice exécutive des relations publiques et médiatiques de la Cleveland Clinic, dans un communiqué. « Nous restons concentrés sur la fourniture de soins exceptionnels à nos patients et à nos communautés. »

La Cleveland Clinic fournit soins d'affirmation de genre aux adultesqui ne changera pas dans le cadre du règlement, a écrit un porte-parole de l'hôpital dans un e-mail.

UN copie du règlement a été fourni à Signal Cleveland et à la Buckeye Flame par le bureau du procureur général de l'Ohio. Il allègue que la Cleveland Clinic a sciemment soumis des réclamations à Ohio Medicaid avec de faux codes de diagnostic afin de « masquer les véritables raisons » pour lesquelles les patients ont été traités, c'est-à-dire pour dysphorie de genre. Dans le cadre du règlement, la Clinique a nié ces allégations.

Voici comment la Cleveland Clinic investira dans les soins de détransition

Le ministère de la Justice a écrit dans un communiqué de presse que le règlement avec la Cleveland Clinic fait suite à une affaire similaire réglée avec un hôpital du Texas le mois dernier. L'État du Texas a accusé l'hôpital d'avoir facturé Medicaid pour des interventions illégales de transition de genre, notamment en utilisant de faux codes de diagnostic, le Texas Tribune a rapporté.

Dans le cadre de cet accord, l'hôpital a dû licencier cinq médecins qui prodiguaient des soins d'affirmation de genre, payer à l'État 10 millions de dollars et créer la première clinique de détransition du pays, qui soutiendrait les personnes qui arrêtent ou inversent le processus de transition entre les sexes. Les soins seraient gratuits pour les patients pendant les cinq premières années.

La détransition peut prendre de nombreuses formes, du changement de nom à l'arrêt du traitement hormonal en passant par l'annulation d'opérations chirurgicales antérieures. Il est rare que les gens regrettent cette transition après avoir suivi un traitement hormonal et des interventions chirurgicales : entre 1,3% et 2% de personnes transgenres signaler une insatisfaction ou des regrets à l’idée d’avoir recours à des soins de santé affirmant le genre au cours de leur vie.

Le règlement de la Cleveland Clinic ne semble pas aller aussi loin que celui du Texas. Il demande à l'hôpital d'engager 2 millions de dollars dans les soins de détransition, qui peuvent inclure des soins prodigués aux patients assurés et non assurés. Les patients non assurés et sous-assurés peuvent bénéficier de soins de transition à coût réduit ou gratuits dans le cadre des politiques d'aide financière existantes de l'hôpital.

« Le montant en dollars n'est pas ce que nous sommes obligés de payer, mais plutôt un engagement de soins envers les patients qui souhaitent ce service – ce que nous faisons déjà », a écrit un porte-parole de l'hôpital dans un communiqué. Il n’a pas précisé quels services de détransition l’hôpital fournit déjà.

Les services de détransition que la Cleveland Clinic est censée fournir dans le cadre de l'accord comprennent « des soins médicaux pour l'équilibre hormonal, les soins endocriniens, la révision et la reconstruction chirurgicales, la restauration de la fertilité, le soutien psychologique (y compris les conseils en cas de deuil) et la coordination des assurances » pour les résidents qui ont subi des « procédures de rejet sexuel » avant l'âge de 19 ans. Ces procédures n'incluent pas de traitements psychiatriques ou psychologiques comme la thérapie par la parole.

Dans le cadre du règlement, la Clinique a accepté de faire « de son mieux pour informer le public sur la disponibilité et l’accessibilité des services de détransition ». Cela comprend une page Web dédiée, un numéro de téléphone dédié et un coordinateur de soins dédié, que l'hôpital a accepté de mettre en place dans les 30 jours.

Les défenseurs ont fait la distinction entre fournir soins de détransition et promouvoir il.

« Les services de détransition ont toujours fait partie des soins d'affirmation du genre », a déclaré Adkison, de TransOhio. « Il n’y a toujours pas de besoin accru, et c’est une farce bigote et performative que la Clinique choisit de promouvoir. »

La Clinique n'a pas répondu directement aux commentaires d'Adkison.

L'accès aux soins pour les mineurs déjà critiqués dans l'Ohio

La grande majorité républicaine de l’Assemblée législative de l’Ohio a adopté le « SAFE Act » en 2023, une loi de l’Ohio interdisant tous les types de soins de santé affirmant le genre pour les mineurs transgenres. Le gouverneur Mike DeWine a opposé son veto au projet de loi, mais les législateurs républicains écourter leurs vacances d'hiver pour contourner le veto.

Le Cour suprême de l'Ohio entendu plaidoiries le 24 mars dans le cadre d'un procès contestant la loi SAFE.

En avril 2024, un juge des plaidoyers communs a suspendu l'interdiction des soins d'affirmation de genre avec une ordonnance d'interdiction temporaire après la Union américaine des libertés civiles (ACLU) de l'Ohio a intenté une action en justice au nom de deux filles transgenres – Madeline Moe et Grace Goe – risquant de perdre l’accès aux soins de santé en vertu de la « loi SAFE ».

Yost a déposé une requête d'urgence pour bloquer l'ordonnance de non-communication accordée par les tribunaux, ce qui signifie que les soins d'affirmation de genre pour les mineurs restent interdits en attendant l'issue de l'affaire devant la Cour suprême de l'Ohio.

Les Républicains « justifiés »

Les républicains de l’Ohio se sont tournés vers les réseaux sociaux pour saluer le règlement.

Le représentant Gary Click (R-Vickery), le principal sponsor de la loi SAFE posté sur X que « les erreurs de codage sont un problème connu » et qu’il espère que « d’autres hôpitaux pour enfants y prêtent attention ».

Dans une déclaration fournie à Signal Cleveland et The Buckeye Flame, Click a souligné que « la loi SAFE » a progressé à travers les processus législatifs et judiciaires dans l'Ohio, des individus témoignant à la fois pour et contre la législation. Il a déclaré qu'on s'attend à ce que les prestataires de soins de santé respectent la loi, quelle que soit leur propre position sur une question.

« C'est une marque noire pour l'un des principaux hôpitaux du pays que de faire fi de la loi pour poursuivre une idéologie politique », a déclaré Click.

Dans un communiqué, un porte-parole de l’hôpital a écrit qu’il « s’est conformé et continuera de se conformer à toutes les lois fédérales et étatiques ».

D'autres républicains sont également intervenus. Le représentant Josh Williams (canton de R-Sylvania) posté sur X Dimanche, c'est que le parti républicain est « justifié » par l'accord.

Pourtant, les défenseurs des trans affirment que le règlement n’empêchera pas les jeunes trans de devenir d’incroyables adultes trans.

« L'Ohio est incroyablement trans et queer, et aucune personne, hôpital ou agence gouvernementale ne changera cela », a déclaré Adkison. « Nous savons qui nous sommes, nous veillerons les uns sur les autres, et c'est tout ce qui compte aujourd'hui et toujours. »

The Buckeye Flame est une salle de rédaction dédiée à l'amplification des voix des habitants LGBTQ+ de l'Ohio pour soutenir l'autonomisation communautaire et civique grâce à la création de contenu engageant qui raconte leurs triomphes, leurs luttes et leurs expériences vécues.