Faire tomber les obstacles à l’équité en matière de santé mentale

Dans les jours qui ont suivi l’élection présidentielle de 2024, de nombreux jeunes LGBTQ+ se sont sentis frustrés, en colère et effrayés face à l’avenir. En tant que membre de la communauté et prestataire de santé mentale ayant des inquiétudes préexistantes concernant les problèmes croissants de santé mentale dans les communautés LGBTQ+, je me sens également préoccupé.

Le Trevor Project, une organisation à but non lucratif qui fournit des services d'intervention en cas de crise et de suicide aux jeunes LGBTQ+, a rapporté que son les appels de crise ont augmenté de 700 % autour des élections. Sans surprise, près de 90 % des jeunes LGBTQ+ estiment que la politique a un impact sur leur santé mentale.

Les solutions de santé mentale fondées sur des soins culturellement inclusifs sont plus importantes que jamais. Le Trevor Project et des organisations similaires fournissent des services de soutien en cas de crise précieux et vitaux, essentiels à la communauté, en particulier en période d'incertitude. Mais et si nous pouvions réduire les risques de crise et alléger ces services surchargés ? L’intervention précoce et la prévention sont essentielles à la santé communautaire et sont essentielles pour réduire les crises à long terme.

Nous constatons une reconnaissance croissante du obstacles importants communautés marginalisées auxquels sont confrontées les personnes en matière d’accès aux soins de santé mentale, ce qui souligne la nécessité de services plus inclusifs et équitables. Par exemple, les groupes minoritaires raciaux et ethniques sont 20 à 50 % moins susceptibles de recourir à des soins de santé comportementaux et 40 à 80 % plus susceptibles d’abandonner le traitement prématurément. Selon une étude en JAMA Pédiatrieles jeunes noirs et hispaniques sont deux fois moins susceptibles que leurs homologues blancs de bénéficier de soins de santé comportementaux. Dans les écoles, le L'Association nationale des psychologues scolaires recommande un psychologue pour 500 étudiants. Pourtant, dans les zones sous-financées, le ratio atteint souvent 1 pour 2 000 étudiants, laissant de nombreux jeunes sans soutien essentiel.

La Californie est depuis longtemps un leader en matière d'initiatives de justice sociale et d'équité en matière de soins de santé, notamment une initiative révolutionnaire en matière de santé comportementale numérique qui comble cette lacune en matière de soins pour des millions de jeunes, d'adolescents, d'enfants et de familles.

La Californie est entrée dans l’histoire il y a un an lorsque 13 millions d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes (de la naissance à 25 ans) ont reçu un accès gratuit à deux services numériques de soutien en santé mentale : Soluna et Enfants BrightLife. Faisant partie du plan directeur historique du gouverneur de Californie Gavin Newsom pour la santé mentale des enfants et de l'initiative de santé comportementale des enfants et des jeunes, le programme contribue à garantir équité d’accès pour les communautés marginalisées qui sont confrontés à des obstacles disproportionnés en matière de soins, y compris les jeunes LGBTQ+.

Intégrer un soutien culturellement et linguistiquement approprié tout en s'attaquant à la fracture numérique, aux défis socio-économiques et aux barrières géographiques est essentiel pour améliorer l'accès aux soins. La personnalisation du contenu pour refléter les diverses expériences et besoins des personnes utilisant ces outils est cruciale pour garantir des solutions inclusives et efficaces. Nous avons développé des outils de santé mentale adaptés à la culture pour répondre aux besoins des jeunes, y compris des adolescents et des jeunes LGBTQ+.

Une équité précise en matière de soins de santé mentale reconnaît que les gens ont des besoins et des circonstances très différents, garantissant que chacun reçoit le soutien et les ressources sur mesure dont il a besoin pour obtenir des résultats comparables, quelles que soient sa situation ou ses défis. Des soins de santé mentale véritablement équitables abordent divers facteurs affectant la santé mentale des individus et l'accès aux soins.

Pour de nombreux jeunes LGBTQ+, ils peuvent être confrontés à des obstacles socioéconomiques, linguistiques ou géographiques en matière de soins, en plus de se sentir déjà « altérés ». Par exemple, les jeunes des zones rurales n’ont pas le même accès aux soins de santé comportementaux que les jeunes des zones urbaines. Le simple fait de se rendre dans un lieu physique pour recevoir des soins présente des obstacles pratiques. Mais pour un membre de la communauté LGBTQ+ qui recherche des services associés à son identité, il peut y avoir une couche supplémentaire de stigmatisation, surtout si vous êtes la seule personne LGBTQ+ de votre communauté. Ces jeunes peuvent ne pas se sentir en sécurité en recherchant des soins ou en posant des questions sur les soins.

Mais il ne s'agit pas seulement des communautés rurales. Prenez South Central Los Angeles, une communauté historiquement mal desservie qui fait face à la fois à des défis pratiques liés aux déplacements et à l'accès, ainsi qu'à des obstacles accrus aux soins en raison de la stigmatisation ou de la peur au sein de la communauté queer.

S'il est trop difficile d'amener les jeunes aux soins appropriés, nous devrions le leur apporter. Aux États-Unis, 95% des adolescents possèdent un smartphone. Rencontrons-les là où ils sont.

Un outil numérique sûr, confidentiel et sans stigmatisation permet aux jeunes qui autrement ne se sentiraient pas en sécurité d'accéder aux soins de recevoir les soins dont ils ont besoin dans la paume de leurs mains. Pour de nombreux jeunes LGBTQ+ qui ne se sentent pas en sécurité ou soutenus dans leur communauté, cela devient un outil puissant. La confidentialité leur permet de vivre une expérience sans stress en recherchant des soins et en ayant une conversation privée avec un coach certifié sans se soucier d'une facture d'assurance qui atterrit dans leur boîte aux lettres.

Peut-être plus important encore, ces outils numériques permettent un soutien précoce bien avant qu'un jeune n'ait besoin d'accéder aux services de crise. Il n’y a aucune raison d’attendre le fameux incendie pour sauver les jeunes. Faisons plutôt évoluer notre stratégie de prévention des incendies. Donnons aux jeunes les outils dont ils ont besoin pour développer leur flexibilité psychologique, leur autonomie et leur efficacité personnelle.

Cela commence par la manière dont les outils numériques sont conçus. Nous savons qu’une approche universelle ne fonctionne pas en matière de soins de santé comportementaux. Il est essentiel de concevoir ces plateformes avec la contribution des diverses communautés qu’elles servent. Le contenu doit être non seulement accessible, mais également pertinent pour différents publics ayant des capacités, des antécédents et des expériences vécues variés. La diversité de pensée et la diversité du contenu créent un outil plus fonctionnel, moderne et efficace.

Prenons comme exemple le parcours de coming out d'un jeune. Cela dépend largement de leur contexte culturel. Dans ce cas, une approche universelle n’est pas seulement moins pratique ; cela pourrait être dangereux. La culture compte. L’expérience vécue compte.

Les jeunes LGBTQ+ méritent d’avoir accès à des soins de santé comportementaux de qualité d’une manière qui les rencontre là où ils se trouvent, en toute confidentialité, en toute sécurité et sans crainte ni stigmatisation. Même si nous aimons le travail que le Trevor Project et d'autres services de crise effectuent pour notre communauté, allègeons-les d'une partie du fardeau. En tant que personne queer, non binaire et prestataire de soins de santé mentale, j'ai le privilège de voir quelle différence des services comme Soluna peuvent faire dans la vie des jeunes.

Et si tous les jeunes LGBTQ+ avaient accès à un soutien gratuit pour les aider à traverser les hauts et les bas de la vie ? Pouvez-vous imaginer à quel point votre propre histoire de passage à l’âge adulte aurait été différente si vous aviez eu accès à un soutien en matière de santé comportementale gratuit, sûr et confidentiel ?

Chez Soluna, nous sommes fiers de la façon dont nous avons construit notre plateforme de santé comportementale : par des jeunes de Californie, pour TOUS les jeunes de Californie. Mais ce n'est que le début. Grâce à des partenariats public-privé innovants, comme en Californie, nous pouvons redéfinir les soins de santé comportementaux pour des générations. Un accès précoce et équitable aux outils de santé comportementale peut transformer la vie des jeunes. Il est désormais temps pour d’autres États de se joindre à ce que nous avons commencé en Californie.

Dr Tully, Ph.D., est un psychologue clinicien et neuroscientifique agréé qui se concentre sur les technologies évolutives et les politiques publiques visant à créer un accès universel à un soutien en santé mentale inclusif et de haute qualité pour les jeunes. L'objectif ultime du Dr Tully est d'assurer l'accès universel aux services de prévention et d'intervention précoce en santé mentale pour tous les jeunes, quels que soient leur capacité financière, leurs origines culturelles ou linguistiques, leur statut de handicap ou leur situation géographique. Le Dr Tully est vice-président des partenariats chez Kooth et occupe un poste de professeur adjoint au département de psychiatrie Davis de l'Université de Californie.