Comment Ozempic affecte l'image corporelle des hommes homosexuels et leur capacité à atteindre le fond

À qui s’adresse Ozempic ?

Ozempic.

mikeledray/Shutterstock

Ozempic, alias sémaglutide, est le médicament le plus connu d'une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1 (d'autres incluent Wegovy, Mounjaro, Zepbound et Saxenda), qui imitent l'hormone GLP-1 qui régule la glycémie et l'appétit. Ces médicaments ont été initialement créés pour traiter le diabète de type 2, mais ont depuis été approuvés pour la perte de poids.

Dr Kevin R. Gendreauun médecin gay doublement certifié en médecine familiale et en médecine de l'obésité, prescrit principalement des GLP-1 aux patients qui ont du mal à perdre du poids ou à contrôler leur diabète de type 2, mais il les utilise également pour traiter d'autres maladies chroniques comme l'apnée du sommeil, le pré-diabète, les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique, l'hypertension et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Même s'il affirme que ces médicaments « vous permettent de vous sentir rassasié plus rapidement, diminuent les fringales et le « bruit de la nourriture », ralentissent la vidange gastrique et agissent directement dans le pancréas pour réduire la résistance à l'insuline », il prévient qu'ils entraînent également des effets secondaires et ne devraient pas être utilisés uniquement pour rechercher la minceur.

Mais quelles que soient les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, la société s’est concentrée sur la perte de poids, ce qui peut intensifier une culture déjà obsédée par l’image et qui récompense les gens qui sont maigres.

« Un patient en bonne santé peut prendre des médicaments pour rétrécir son corps simplement pour exister dans un monde rempli de stigmatisation liée au poids qui juge sévèrement toute personne vivant dans un corps plus grand », a déclaré Dr Anne Marie O'Meliamédecin et psychiatre qui travaille dans le domaine du rétablissement des troubles de l'alimentation. « Prescrire des agonistes du GLP-1 à des fins esthétiques ravive la mythologie culturelle et médicale selon laquelle le poids est un choix et la taille est un trouble qui doit être corrigé. »

Quel est l’impact des GLP-1 sur l’image corporelle des hommes homosexuels ?

Torses masculins nus.

Volodymyr TVERDOKHLIB/Shutterstock

« La minceur est à nouveau à la mode » en Amérique, et cela est particulièrement vrai pour les hommes homosexuels qui doivent faire face à une culture de gym toxique, à une culture de circuit party obsédée par l'image et à trouver des expressions humiliantes comme « pas de graisse, pas de femmes » et « en forme uniquement » partout dans les applications de rencontres comme Grindr.

L’immense pression que subissent les hommes gays et bisexuels pour être en forme et avoir un corps parfait signifie qu’ils présentent des taux disproportionnés de troubles de l’alimentation. Une étude du Bibliothèque nationale de médecine ont constaté que « la proportion d’hommes gays et bisexuels présentant des symptômes liés à des troubles de l’alimentation était 10 fois plus élevée que parmi les hommes hétérosexuels ». Et le Association nationale des troubles de l'alimentation rapporte que la communauté LGBTQ+ connaît « des taux plus élevés de troubles de l’alimentation que ses pairs hétérosexuels et cisgenres » et fait face à davantage de « symptômes de troubles de l’alimentation » lorsqu’elle entre en traitement.

« Les hommes gays et bisexuels subissent déjà beaucoup de pression autour de leur apparence, et l'image corporelle idéale dans les espaces queer peut être extrêmement limitante », a déclaré un psychothérapeute agréé. Pam Skopspécialisée dans la thérapie pour les patients LGBTQ+. « Ainsi, lorsque des médicaments promettant une perte de poids deviennent disponibles, cela peut intensifier ces pressions. Si vous avez déjà l'impression que votre corps détermine votre acceptation ou votre désirabilité, ces médicaments sont susceptibles de devenir simplement un autre outil pour essayer de vous « réparer » plutôt que uniquement pour améliorer votre santé. »

Gendreau a déclaré qu'en tant que médecin et « homme gay qui pesait 306 livres avec des antécédents d'hyperphagie boulimique », il est particulièrement qualifié pour expliquer comment les GLP-1 peuvent aggraver les troubles des habitudes alimentaires, en particulier chez les hommes homosexuels qui sont hyper vigilants quant à leur apparence.

« Dans une communauté qui fait déjà face à des taux disproportionnellement élevés de pression sur l’image corporelle, d’idées suicidaires et de troubles de l’alimentation, il est il existe un risque réel que ces médicaments soient récupérés pour alimenter une alimentation restrictive ou le perfectionnisme plutôt que pour améliorer la santé », a-t-il déclaré.

Ces drogues aggravent-elles les problèmes d’image corporelle toxique au sein de la communauté gay ?

Homme debout sur une balance.

Dasha Petrenko/Shutterstock

Ces médicaments présentent de sérieux avantages – notamment le contrôle des maladies chroniques, le traitement des maladies métaboliques et l’atténuation du « bruit de la nourriture » – mais ils n’existent pas en vase clos et, dans une société qui exerce une énorme pression sur les hommes homosexuels pour qu’ils aient une certaine apparence, ils peuvent être destructeurs.

« Les médicaments eux-mêmes ne sont pas vraiment la racine du problème… c'est la culture – la culture de l'image du régime alimentaire, la culture de l'image corporelle, une obsession sociétale pour la minceur – qui est le problème », a déclaré Gendreau. « Les médicaments amplifient simplement ce qui est déjà là. Si quelqu'un croit déjà qu'il doit avoir une certaine apparence pour être désiré, une perte de poids rapide peut jeter de l'huile sur le feu. »

Pour certains, prendre Ozempic ou un médicament similaire peut les aider à se sentir plus à l'aise dans leur propre corps, et Skop a déclaré que les patients devraient toujours les prendre lorsque cela est « médicalement approprié », mais elle a mis en garde contre le fait de penser que cela améliorerait leur santé mentale.

« Les GLP-1 sont introduits dans un monde qui transmet déjà des messages forts sur ce à quoi devrait ressembler le corps et quels corps sont valorisés », a-t-elle déclaré. « N'oubliez pas qu'un médicament peut modifier l'apparence ou la taille du corps, mais il ne guérit pas la honte corporelle ni n'efface la stigmatisation. »

Pouvez-vous toujours avoir le fond en prenant Ozempic ?

Deux hommes se blottissent dans leur lit.

Rawpixel.com/Shutterstock

Gendreau a également déclaré qu'outre la manière dont l'acceptation culturelle généralisée des GLP-1 pourrait perpétuer les problèmes d'image corporelle, les hommes homosexuels devraient également être avertis par leurs médecins de la manière dont les problèmes digestifs associés aux médicaments pourraient rendre plus difficile l'obtention du fond – du moins au début.

« On n'en parle pas assez – ou pas du tout ? – et cela devrait être le cas », a-t-il déclaré. « Les effets secondaires courants comme la constipation, les ballonnements et les crampes peuvent absolument affecter la façon dont une personne se sent physiquement et sexuellement. Pour les hommes homosexuels, ces symptômes peuvent rendre les rapports sexuels inconfortables. »

Les GLP-1 peuvent provoquer des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, des ballonnements et des selles irrégulières, qui peuvent tous avoir un impact sur la capacité d'une personne à participer à des rapports anaux réceptifs.

Pour aider à gérer ces symptômes, le Dr Gendreau recommande de rester hydraté en buvant 8 à 10 tasses d'eau par jour, en s'assurant de consommer suffisamment de fibres, en discutant avec son médecin de l'ajustement de la dose du GLP-1 et en se rappelant que bon nombre de ces symptômes diminueront à mesure que votre corps s'adaptera au médicament. Mais en fin de compte, « les cliniciens devraient interroger leurs patients de manière proactive à ce sujet, plutôt que d’attendre qu’ils en parlent », a-t-il déclaré.

Sources citées :

Dr Kevin R. Gendreau est un médecin doublement certifié en médecine familiale et en médecine de l'obésité.

Pam Skop est une psychothérapeute agréée spécialisée dans la thérapie pour les patients LGBTQ+ et la fondatrice de Psychothérapie EveryBody à New York.

Dr Anne Marie O'Melia est médecin et psychiatre qui travaille dans le domaine du rétablissement des troubles de l'alimentation et est le directeur clinique et de la qualité de Centre de récupération alimentaire et Centre d'humeur et d'anxiété Pathlight.