Étude: L'hormonothérapie affirmant le sexe améliore la santé mentale
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L'hormonothérapie affirmée par le sexe améliore non seulement la santé mentale des personnes transgenres, non binaires et de sexe – il le fait à long terme, selon une étude publiée lundi dans JAMA Network Open.
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Les résultats interviennent à un moment où les soins affirmés par les sexes sont attaqués, en particulier pour les jeunes, mais dans certains quartiers pour les adultes également. Et sous un décret de Donald Trump, le gouvernement fédéral ne reconnaît plus l'existence de personnes trans, non binaires et intersexuées.
«Aux États-Unis, les adultes transgenres, non binaires et sexospécifiques (TGD) ont des taux élevés de dépression», explique l'étude. «L'hormonothérapie affirmée par le genre (GAHT) est associée à des résultats de santé mentale améliorés, mais les études américaines existantes ont de courts suivis et manquent de diversité d'échantillons.»
Les études sur cette question «s'appuient souvent sur des échantillons de cliniques de genre spécialisées, sont homogènes dans les caractéristiques sociodémographiques, ont des périodes de suivi relativement courtes et ne tiennent pas compte du contexte d'autres disparités de santé TGD, telles que la charge du VIH élevée», poursuivent les auteurs. «Les données font défaut dans des échantillons cliniques de milieux de soins primaires TGD et de diversité en termes d'âge, d'identité de genre, de race et d'ethnicité, de caractéristiques socioéconomiques et de statut de VIH.»
Pour leur rapport, les auteurs ont examiné les données de l'étude Legacy, suivant 3 592 patients de soins primaires trans, non binaires et de sexe de sexe dans deux centres de santé communautaires, Fenway Health à Boston et Callen-Lorde à New York, avec 48 mois de suivi. Les deux centres avaient longtemps fourni des hormonothérapie affirmant le sexe et n'avaient pas de barrières inutiles aux soins.
Ceux qui ont été prescrits cette thérapie avaient un risque de 15% de 15% de signalement des symptômes de dépression modérés à sévères tout au long du suivi, par rapport à ceux qui n'ont pas reçu l'hormonothérapie. «Ces résultats soulignent que la fourniture de GAHT dans les milieux de soins primaires à l'aide d'un modèle de consentement éclairé peut améliorer les symptômes dépressifs modérés à sévères pour les patients atteints de TGD», notent les chercheurs.
«La prise en compte des différences d'identité de genre dans… la dépression et les données liées à la prescription de GAHT sont une nouvelle contribution de cette étude, étant donné que de nombreux efforts de surveillance de la santé publique ne collectent pas régulièrement des informations spécifiques au TGD», écrivent les auteurs. «En effet, les femmes transgenres et les patients non binaires ont été affectés au sexe féminin à la naissance présentaient un risque significativement accru de symptômes dépressifs modérés à sévères par rapport aux hommes transgenres dans la cohorte.» Le traitement peut donc devoir être adapté à divers groupes au sein de cette population.
« En outre, la prévalence de symptômes dépressifs modérés à sévères dans cette cohorte de TGD souligne l'importance du dépistage universel de la dépression dans cette population accompagnée de systèmes appropriés pour assurer le diagnostic, le traitement et le suivi des symptômes dépressifs », ajoutent les chercheurs.
Dans l'ensemble, «les résultats soutiennent le rôle de la santé mentale de GAHT et contribuent à la base de preuves que Gaht est un traitement médicalement nécessaire qui améliore les résultats de santé mentale longitudinalement pour les TGD pour ceux qui le souhaitent», concluent les auteurs. «Les résultats de l'étude mettent en évidence l'importance des modèles de soins affirmés par les sexes livrés dans les établissements de soins primaires, l'accès à faible barrière au GAHT pour les patients TGD et l'intégration du GAHT dans les soins primaires avec d'autres services pour lutter contre les inégalités de santé mentale TGD.»
Les auteurs sont affiliés à l'Université du Michigan, à la Harvard Medical School, à la Harvard Th Chan School of Public Health, à la Brown University School of Public Health, à Fenway Health, à Callen-Lorde et à d'autres institutions.
