Vous avez du mal à prendre vos médicaments quotidiens contre le VIH ? Des injections mensuelles peuvent être la solution

Article publié le 21 mars 2026 à 15h21

Pour de nombreuses personnes vivant avec le VIH, rester en bonne santé dépend de quelque chose d’une simplicité trompeuse : prendre une pilule tous les jours. Mais pour ceux qui font face à un logement instable, à la stigmatisation, à des problèmes de santé mentale ou à une dépendance, cette routine quotidienne peut être difficile à maintenir.

Une nouvelle étude suggère qu’il pourrait y avoir une meilleure option.

Les chercheurs ont découvert qu'une action prolongée Injections du VIH administrée une fois par mois a aidé les patients à suivre leur traitement de manière beaucoup plus constante que les pilules quotidiennes, réduisant de près de moitié l'échec du traitement chez les patients qui avaient auparavant du mal à suivre leur traitement.

« Ce sont des gens qui luttent quotidiennement depuis des années et des années », a déclaré Aadia Rana, chercheuse à l'Université d'Alabama qui a dirigé l'étude. L'avocat. Malgré ces difficultés, les participants qui se faisaient vacciner « sont quand même venus, se sont présentés et ont reçu leurs injections ».

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L'étude, publiée par le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterrea impliqué 453 personnes vivant avec le VIH qui avaient des antécédents de difficultés à suivre leur traitement quotidien. Après avoir aidé les participants à se stabiliser sous traitement oral, les chercheurs ont assigné au hasard certains à continuer de prendre des pilules et d'autres à passer aux injections mensuelles de cabotégravir et de rilpivirine.

Les personnes prenant des pilules quotidiennes abandonnaient leur plan de traitement près de deux fois plus souvent que celles recevant des injections, ont découvert les chercheurs.

Les experts de la santé mondiale s’accordent sur le fait que les soins du VIH sont aujourd’hui très efficaces, mais seulement si les gens peuvent y rester. Le traitement supprime le virus, protège le système immunitaire et prévient la transmission. L’omission de doses, même par intermittence, peut permettre au virus de rebondir, ce qui rend les choses plus difficiles pour que le corps résiste aux infections et à certains cancers.

Les gens ne bénéficient plus de soins pour toutes sortes de raisons : ils oublient des doses, ont du mal à se procurer des médicaments sur ordonnance ou à éviter les pharmacies et les cliniques en raison de la stigmatisation. Pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ou de toxicomanie, les défis peuvent être encore plus grands.

« Nous avons constaté qu'il existe un groupe d'individus qui sont constamment en difficulté », a déclaré Carl Fichtenbaum, un chercheur de l'Université de Cincinnati qui a travaillé sur l'étude. L'avocat.

Fichtenbaum a déclaré que cette lacune a poussé l’équipe de recherche à « chercher d’autres solutions ». Les injections à action prolongée peuvent en faire partie.

En mars 2019, l’équipe de recherche a commencé à recruter dans l’étude des personnes qui avaient auparavant du mal à suivre un traitement quotidien contre le VIH. Finalement, 306 participants ont été inscrits à un plan de médicaments efficace. Au fil du temps, les personnes prenant les pilules ont déraillé presque deux fois plus souvent que celles qui recevaient des injections, ont indiqué les chercheurs.

Les tirs étaient « supérieurs pour prévenir l’échec du régime », a déclaré Rana. « Il y a eu beaucoup plus de succès chez les personnes qui prenaient les injectables mensuels. »

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En fait, le plan basé sur l’injection a tellement mieux fonctionné que l’équipe de recherche a choisi de modifier son expérience. À l’origine, les participants devaient prendre des pilules quotidiennement pendant six mois avant de passer aux injections. Mais comme les participants étaient beaucoup moins susceptibles de suivre le rythme des pilules, les chercheurs ont raccourci cette fenêtre initiale à seulement 12 semaines, a déclaré Fichtenbaum.

Les participants ne sont pas repartis de ces rendez-vous les mains vides. Pour les motiver à continuer, les chercheurs ont proposé de petits paiements à chaque visite, le montant étant déterminé en fonction du nombre de rendez-vous pris et de l'efficacité de leur plan de traitement.

Christian Grov, chercheur en prévention du VIH à la City University of New York qui n'a pas participé à l'étude, a dit L'avocat qu’il existe une « conclusion cohérente » selon laquelle les gens sont plus susceptibles de rester impliqués dans les soins lorsque le traitement est administré par injections périodiques.

À mesure que le traitement du VIH et les vaccins préventifs se développent, le délai entre les doses s'allonge. Une injection de prévention du VIH formulée par Gilead Sciences, connue sous le nom de lénacapavir, ne doit être administrée que deux fois par an, selon le Organisation Mondiale de la Santé.

Entre traitement et prévention, les formes de soins à action prolongée contre le VIH sont « très prometteuses », avec « le potentiel de changer la donne en matière de prévention du VIH », a déclaré Grov. Autrement dit, « si nous pouvons le mettre entre les mains des gens ».

Mais il n’est pas toujours simple de fournir des médicaments qui préviennent ou traitent le VIH à ceux qui en ont besoin. De nombreux participants à l’étude, par exemple, ont signalé des problèmes de santé mentale ou ont consommé de l’alcool à risque. Des dizaines de personnes ont été testées positives à la drogue, notamment à la cocaïne et à la méthamphétamine.

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« Il s’agissait d’un groupe qui avait vraiment du mal non seulement à prendre ses médicaments, mais aussi à s’engager souvent dans des soins », a déclaré Rana. « C'est une population qui pourrait bénéficier de ce médicament. »

Ce qui complète le puzzle des soins complets du VIH, a-t-elle déclaré, c'est de s'attaquer aux facteurs du monde réel qui contribuent à la propagation du VIH et empêchent les gens d'accéder aux soins dont ils ont besoin.

« Qu'il s'agisse du transport, du manque d'assurance ou des problèmes liés à la consommation de substances ou à la santé mentale, il faudra encore s'attaquer à ces problèmes », a déclaré Rana. « Le besoin de cela ne disparaît pas avec ces injections. »

Cet article a été rédigé dans le cadre du programme de bourses Future of Queer Media de My Gay Prides, soutenu par un généreux don de Groupe de médias Morrison. Le programme aide à soutenir la prochaine génération de journalistes LGBTQ+.