Qu'est-ce que les soins affirmés par le genre, qui l'utilise et le regrettent-ils?

Qu'est-ce que les soins affirmés par le genre?

Les soins affirmés par le sexe englobent plusieurs formes de thérapies qui visent à valider l'identité de genre d'une personne, notamment la thérapie par la parole, l'hormonothérapie ou les procédures chirurgicales.

Bien que toutes les personnes transgenres ne choisissent pas la même combinaison de thérapies, des traitements physiques tels que les hormones ou la chirurgie peuvent être nécessaires pour mettre à jour légalement son sexe. Comme l'ajoute l'Organisation mondiale de la santé: «Certaines personnes transgenres recherchent une transition médicale ou chirurgicale, d'autres non».

Comment vous qualifiez-vous pour affirmer les soins de genre?

Il existe plusieurs obstacles à la réception des soins affirmés par les sexes, car les personnes transgenres sont généralement tenues de recevoir un diagnostic de dysphorie entre les sexes par l'intermédiaire d'un thérapeute ou d'un autre professionnel de la santé avant de pouvoir recevoir des prescriptions d'hormones ou d'être référés à des spécialistes pour les chirurgies.

Cela implique généralement des examens physiques et mentaux de plusieurs mois pour s'assurer qu'il n'y a pas de risques pour la santé, comme indiqué par l'Association of American Medical Colleges, et le patient doit donner son consentement éclairé – ce qui signifie qu'ils doivent démontrer qu'ils sont conscients et comprennent le potentiel effets secondaires. Pour les jeunes, le patient doit donner un consentement éclairé et leurs tuteurs doivent également consentir.

Qu'est-ce que la dysphorie de genre?

La dysphorie de genre est un type de stress spécifique qui survient lorsque l'identité de genre ne correspond pas à leur sexe comme affecté à la naissance, se manifestant souvent comme une inconfort quant à son corps ou à leur apparence physique.

Toutes les personnes transgenres ne souffrent pas de dysphorie. Le diagnostic existe pour permettre aux personnes trans de recevoir les soins dont ils ont besoin sans stigmatiser leur identité, comme l'explique la clinique Mayo, « un diagnostic de dysphorie de genre se concentre sur le sentiment de détresse comme le problème, et non sur l'identité de genre. »

Quels soins affirmés par le sexe sont disponibles pour les enfants?

Les soins affirmés par les sexes pour les jeunes prépubères se concentrent principalement sur la transition sociale – changer leurs cheveux, leurs vêtements ou potentiellement à un nouveau nom et à des pronoms. Ce n'est qu'après que de nombreux mois à être évalués dans la thérapie par la parole pouvaient qu'un enfant pubescent démontrant une dysphorie entre les sexes soit prescrit des bloqueurs de puberté. Lorsque le patient est assez vieux, généralement âgé de 16 à 17 ans par Planned Parenthood, il peut alors être prescrit des hormones pour remplacer celles produites par leur corps.

Les chirurgies affirmant le sexe chez les mineurs sont incroyablement rares. Il n'y a aucune preuve de chirurgies effectuées sur des jeunes trans Jamaet seulement 2,1 sur 100 000 jeunes trans de 15 à 17 ont subi une intervention chirurgicale – la grande majorité étant des chirurgies thoraciques.

Que sont les bloqueurs de la puberté?

Les bloqueurs de la puberté, comme son nom l'indique, retardent les effets de la puberté jusqu'à ce qu'un patient soit suffisamment vieux pour commencer l'hormonothérapie. Ils sont largement utilisés chez les enfants cisgenres pour traiter la puberté précoce – l'apparition précoce de la puberté qui peut entraîner des effets néfastes sur la santé.

Les bloqueurs de la puberté sont complètement réversibles, ce qui signifie que leurs effets disparaissent une fois qu'un patient cesse de les prendre. Il n'y a pas d'effets secondaires permanents connus, et ils ne causent pas de dommages aux ovaires ni à l'utérus, car une étude de l'American Physiological Society a trouvé l'année dernière.

Qu'est-ce que l'hormonothérapie substitutive?

L'hormonothérapie de remplacement (THS) implique un patient prenant des hormones féminines (œstrogènes) ou masculinisantes (testostérone) dans le but de modifier leur apparence pour mieux refléter leur identité de genre, généralement sous la forme d'une injection.

L'hormonothérapie est décrite comme ayant pour effet de «passer par la puberté», selon Planned Parenthood. Il faut environ 18 à 24 mois pour que les patients remarquent les changements, y compris la voix, la distribution des graisses et la croissance des cheveux. Cependant, HRT peut pas modifier la forme ou la hauteur squelettique.

Certains changements par rapport au THS sont réversibles et d'autres ne le sont pas. Chez les personnes transfémines, les changements comme la croissance des poils du corps ralentis et la texture adoucis de la peau sont complètement réversibles, tandis que la croissance mammaire est irréversible. Chez les personnes transmasculines, les modifications de l'acné et de la masse musculaire sont réversibles, mais la perte de cheveux et une voix abaissée peuvent être potentiellement permanentes.

Les personnes cisgenres peuvent-elles obtenir des soins affirmés par les sexes?

Alors que les personnes transgenres sont souvent représentées comme les principaux destinataires de la THS ou de la chirurgie affirmée par le THS, les personnes cisgenres reçoivent les soins beaucoup plus fréquemment. L'hormonothérapie est le plus couramment utilisée chez les femmes CIS souffrant de ménopause, et beaucoup plus d'adolescentes obtiennent des implants mammaires que les adolescents trans subissent des chirurgies thoraciques. Sur 151 réductions mammaires effectuées sur des mineurs américains en 2019, 146 (97%) ont été effectués sur des hommes cisgenres, selon le Jama étude.

Qui paie les soins affirmants?

La plupart des assureurs offrent une couverture pour les soins affirmants, car il est jugé médicalement nécessaire par toutes les grandes organisations médicales. Cependant, 10 États empêchent Medicaid de couvrir les soins à tous les âges, selon le projet Advancement du mouvement, et deux États supplémentaires interdisent la couverture des mineurs.

Certaines chirurgies, telles que des augmentations mammaires ou des réductions, peuvent ne pas être couvertes par l'assurance et considérées comme cosmétiques, indépendamment du diagnostic de dysphorie de genre. Ainsi, de nombreuses personnes transgenres paient de leur poche pour leurs procédures.

Les soins affirmés par les sexes sauvent-ils des vies?

L'American Medical Association, l'American Psychiatric Association, l'American Academy of Pediatrics, l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, la World Medical Association et l'Organisation mondiale de la santé conviennent tous Juste pour les adultes, mais aussi les mineurs.

Plusieurs études démontrent que la dépression et l'anxiété sont atténuées chez les jeunes lorsqu'ils transitent socialement et reçoivent un traitement pour la dysphorie de genre. De nombreuses autres études longitudinales montrent que les soins affirmés par le genre améliorent considérablement la qualité de vie des personnes qui s'identifient comme transgenres. Sur 55 études évaluées par des pairs, pas une seule qui a révélé que la transition de genre a des résultats négatifs.

Quel est le taux de regret des soins affirmants entre les sexes?

Les chirurgies affirmant le sexe ont l'un des taux de regrets les plus bas de toute intervention chirurgicale majeure. Selon une étude de 2023 de la National National Library of Medicine, 0,3% des hommes transgenres et 0,6% des femmes transgenres ont déclaré regretter leur chirurgie affirmée par les sexes.

En revanche, un rapport de l'American Journal of Surgery a révélé que le regret variait de 0 à 47,1% pour les reconstructions mammaires, de 5,1 à 9,1% pour les augmentations mammaires et de 10,82 à 33,3% pour le contour corporel. Plus de 30% des patients souffrent de regret après la prostatectomie et jusqu'à 19,5% après une chirurgie bariatrique.

Les principaux événements de la vie ont également des taux de regrets significativement plus élevés que la chirurgie affirmant le sexe, car 7% des personnes regrettent d'avoir des enfants et 16,2% regrettent d'avoir obtenu des tatouages.