Le CDC propose aux hommes gays et aux femmes trans de prendre la pilule du lendemain pour prévenir les IST

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposent l’utilisation d’une pilule antibiotique « du lendemain » pour prévenir certaines maladies sexuellement transmissibles au sein des groupes à risque de la communauté LGBTQ+.

Le CDC sollicite des commentaires sur sa proposition de modification des lignes directrices visant à recommander la prophylaxie post-exposition à la doxycycline (Doxy PEP) afin de réduire les cas d’infections à chlamydia, gonorrhée et syphilis parmi les groupes à risque. Le changement recommande aux hommes gays et bisexuels et aux femmes transgenres de prendre une dose unique de Doxy PEP peu de temps après une activité sexuelle. Le CDC affirme que l’utilisation de Doxy PEP « représente une nouvelle approche pour aborder la prévention des IST chez les populations présentant un risque accru de ces infections ».

La période de commentaires de 45 jours a débuté lundi.

« Les IST sont omniprésentes et augmentent rapidement aux États-Unis, et Doxy PEP a démontré des avantages substantiels dans la réduction des nouvelles infections à chlamydia, gonorrhée et syphilis », Leandro Mena, directeur de la Division de prévention des MST et du Centre national pour le VIH et l’hépatite virale, Prévention des MST et de la tuberculose au CDC, a déclaré dans un communiqué annonçant les lignes directrices proposées. « Doxy PEP peut être bénéfique pour la santé de certains hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, ainsi que des femmes transgenres qui ont un risque accru de contracter une IST. »

Connie Celum, directrice du Centre international de recherche clinique et l’un des co-chercheurs principaux de Doxy PEP, a déclaré : Actualités STAT les changements proposés représentent une nouvelle approche radicale de la prévention des IST au sein des communautés à risque.

« Une des choses qui, je pense, est parfois perdue dans la discussion est qu’il ne s’agit pas d’une intervention pour tout le monde, mais d’une intervention destinée aux personnes qui présentent un risque particulièrement élevé », a déclaré Celum.

Le CDC a rapporté des résultats surprenants dans certaines de ses études, montrant que le Doxy PEP était très efficace dans la prévention des IST. Une étude a utilisé 501 hommes gays et bisexuels et femmes trans comme participants. Les participants devaient tous être sexuellement actifs avec au moins une IST au cours des 12 derniers mois. Les participants ont été divisés en deux groupes de base, un groupe utilisant Doxy PEP dans les 72 heures suivant une activité sexuelle non protégée et l’autre groupe n’utilisant pas Doxy PEP. Le nombre médian de partenaires sexuels pour chaque participant utilisant Doxy PEP était de neuf au cours d’un mois d’étude. Les résultats ont montré un taux d’IST de 30 pour cent parmi ceux qui n’utilisent pas le Doxy PEP, contre 10 pour cent pour ceux qui utilisent l’antibiotique.

Malgré la promesse de ces résultats, Mena a déclaré que le processus n’était pas encore terminé.

« Des questions importantes demeurent quant à l’efficacité de cette approche pour d’autres populations, ainsi qu’au développement potentiel à long terme de la résistance aux antimicrobiens et aux impacts sur le microbiome », a déclaré Mena. « Compte tenu des inconnues potentielles, le CDC appelle à un suivi et à une évaluation à long terme à mesure que davantage de données deviennent disponibles. »