La riposte au VIH au bord du gouffre : le plaidoyer doit conduire à des actions urgentes pour mettre fin à l’épidémie
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Contenu sponsorisé par ViiV Healthcare.
L’innovation est le moteur des progrès dans la riposte au VIH depuis des décennies. Avec l’introduction des thérapies antirétrovirales combinées dans les années 1990, vivre avec le VIH n’était plus une condamnation à mort. Le traitement en tant que prévention, y compris les données démontrant qu’une charge virale indétectable signifie que le virus est intransmissible (U=U), a radicalement réduit le nombre de nouveaux diagnostics. L'innovation dans les interventions non biomédicales, telles que la prestation de services différenciés et les campagnes sur les réseaux sociaux, signifie que plus de personnes que jamais ont accès aux informations, aux tests et aux services liés au VIH.
Cependant, la discrimination à laquelle sont confrontées les personnes touchées par le VIH continue de constituer un obstacle pernicieux à la riposte à l’épidémie. La prise quotidienne de médicaments rappelle le diagnostic du VIH, ce qui peut être démoralisant et renforcer l’autostigmatisation. Le fait de récupérer des médicaments anti-VIH dans une pharmacie peut faire d'une personne une cible visible du jugement de ses pairs, en particulier dans les communautés où les connaissances scientifiques modernes sur le VIH sont faibles.
La science évolue constamment et de nouvelles options de traitement et de prévention ont été développées, telles que les injectables à action prolongée. Cette innovation offre aux gens le choix entre une pilule quotidienne ou des injections prises tous les quelques mois ou plus. L’intimité et la commodité que cela offre – en particulier aux populations marginalisées – changent la donne. Les avantages inhérents à l’observance signifient également que davantage de personnes peuvent être retenues dans le traitement et les soins. Les nouvelles options de traitement signifient qu'il y a plus de choix dans la façon dont les gens abordent leurs soins, donnant aux personnes vivant avec le VIH plus de liberté d'action et d'accès que jamais auparavant.
Alors que l’innovation dans la riposte à l’épidémie progresse, la grande préoccupation est que l’engagement politique en faveur de la lutte contre le VIH s’évapore. L'objectif mondial est de mettre fin au VIH en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030 grâce à une stratégie à plusieurs volets, comprenant des programmes menés par la communauté, l'amélioration de l'accès aux outils de prévention, la lutte contre la discrimination structurelle et les inégalités et la mise au point de nouveaux traitements pionniers accessibles à tous.
Malgré ces objectifs, il existe un risque immédiat d’anéantir des décennies de progrès. Alors que le financement international diminue – les pays réduisant leurs engagements au Fonds mondial et certains réduisant considérablement leurs budgets de développement – il devient urgent de mobiliser des ressources pour le financement national. Le démantèlement de l’USAID a eu un effet brutal sur la programmation et ce n’est qu’après le travail inlassable des défenseurs que le Sénat américain a épargné 400 millions de dollars pour le PEPFAR dans ses abrogations budgétaires.,
Il incombe aux législateurs de favoriser le progrès malgré l’instabilité mondiale. Au Global Equality Caucus, grâce à un partenariat avec ViiV Healthcare, nous avons mis en relation les législateurs et les défenseurs pour identifier des solutions politiques équitables et centrées sur l'humain. L'amélioration de l'accès à l'innovation dans le domaine du VIH, y compris les injectables à action prolongée, fait partie d'un réseau de préoccupations plus larges : abroger les lois pénales obsolètes sur le VIH, lutter contre la violence sexiste et la discrimination LGBT+, diversifier l'accès au dépistage du VIH et favoriser un espace civique où les groupes communautaires peuvent fournir des services sur mesure.
Cela doit être soutenu par des modèles de financement durables et les gouvernements doivent être tenus responsables. Après 30 ans d’une dynamique incroyable, la fin est en vue. Pourquoi cligner des yeux maintenant ?
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2Université de Copenhague CHIP, Département de maladies infectieuses et de rhumatologie. L'étude PARTNER 2 : une étude auprès de couples homosexuels séro-différents. Copenhague : Université de Copenhague CHIP, Département de maladies infectieuses et de rhumatologie ; Consulté le 4 décembre 2025. Disponible à partir de : https://i-base.info/wp-content/uploads/2015/09/PARTNER_Leaflet_V10_2015JAN05_GB_JS.pdf
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6ViiV Santé. Le rapport d'enquête sur les perspectives positives. 2017. Disponible sur : https://edgesuite.gskstatic.com/Viiv/viivhealthcar…. Dernière consultation : 9 décembre 2025
7Katz IT, et coll. Impact de la stigmatisation liée au VIH sur l'observance du traitement : revue systématique et méta-synthèse. Journal de la Société internationale du sida vol. 16,3 Suppl. 2 18640. 13 novembre 2013.
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13ONUSIDA. À propos de l’impact des réductions du financement américain sur la réponse mondiale au VIH. Disponible à partir de : https://www.unaids.org/en/impact-US-funding-cuts/À propos
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18Justice VIH dans le monde. Qu’est-ce que la criminalisation du VIH ? Amsterdam : Justice VIH dans le monde ; Consulté le 4 décembre 2025. Disponible à partir de : https://www.hivjusticeworldwide.org/en/what-is-hiv-criminalisation/
19Le projet Puits. Violence contre les femmes et VIH. New York : le projet Well ; Consulté le 4 décembre 2025. Disponible à partir de : https://www.thewellproject.org/hiv-information/violence-against-women-and-hiv
20Le Lancet VIH. Les lois anti-LGBT continuent d’entraver la riposte au VIH. Lancette VIH. 2022 octobre ;9(10) :e667.
21Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Dépistage du VIH, de l'hépatite B et de l'hépatite C dans l'Union européenne/Espace économique européen (UE/EEE). Stockholm : ECDC ; Consulté le 4 décembre 2025. Disponible à partir de : https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/testing-hiv-hepatitis-b-and-hepatitis-c-european-union-european-économique-area
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