Journée nationale de sensibilisation des Noirs au VIH/SIDA : le moment d’agir sur plusieurs fronts

Article publié le 7 février 2026 à 21h59

Aujourd'hui, le 7 février, c'est la Journée nationale de sensibilisation des Noirs au VIH/SIDA. Cette journée, célébrée chaque année depuis 1999, souligne l'importance de la prévention du VIH, du dépistage systématique et des soins précoces pour une population encore touchée de manière disproportionnée par la maladie. Voici ce qu'il faut savoir sur le VIH dans la communauté noire.

Les Noirs américains représentaient environ 38 % des diagnostics de VIH chez les personnes âgées de 13 ans ou plus aux États-Unis en 2023, dernière année pour laquelle des données sont disponibles, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Mais ils ne représentent qu’environ 14 pour cent de la population. Le taux de diagnostic du VIH parmi les Noirs américains était de 42 pour 100 000 personnes, alors que le taux global était de 13,7 pour 100 000. Les Noirs américains représentaient 43 pour cent des décès liés au VIH chez les personnes âgées de 13 ans ou plus.

Parmi les hommes âgés de 13 à 24 ans, les hommes noirs représentaient le pourcentage le plus élevé – 47 % – des diagnostics attribués à des contacts sexuels entre hommes.

Parmi les femmes aux États-Unis, dans leurs territoires et dans les États associés, les femmes noires représentaient 50 pour cent des diagnostics de VIH, alors qu'elles ne représentaient que 13 pour cent de la population. Les femmes noires avaient également le taux de diagnostic de VIH le plus élevé (19,6), soit trois fois le taux (6,7) parmi les femmes hispaniques/latinos et 11 fois le taux (1,8) parmi les femmes blanches. Et une étude menée auprès de femmes transgenres noires dans sept grandes villes en 2019 et 2020 a révélé que 62 % d’entre elles étaient séropositives.

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Plusieurs raisons expliquent la représentation disproportionnée des Noirs américains parmi les personnes vivant avec le VIH. Certains sont financiers, mais la race ne peut être séparée des facteurs économiques. Le taux de pauvreté des Noirs américains était de 17,1 % en 2022, un niveau record, selon le US Census Bureau. Mais le taux de pauvreté pour l’ensemble des États-Unis était de 11,5 pour cent.

De faibles revenus, qu'ils soient au niveau du seuil de pauvreté ou légèrement au-dessus, signifient souvent un manque de couverture d'assurance et donc un accès moindre aux soins de santé. Il y a donc un problème pour amener les médicaments qui suppriment le virus à un niveau indétectable et donc intransmissible.

« Les Noirs sont confrontés à des disparités liées à l’accès aux soins et à la suppression virale », note le groupe de soins de santé KFF.  » Fin 2022, 88 % des Noirs séropositifs ont été diagnostiqués, 64 % ont été liés à des soins et 53 % ont été viralement supprimés. En comparaison, 89 % des Blancs séropositifs ont été diagnostiqués, 70 % ont été liés à des soins et 63 % ont été viralement supprimés. « 

De nombreux Noirs américains se méfient du système de santé, compte tenu de son histoire, ce qui pourrait en empêcher certains de se faire soigner. Il y avait le 20^ème Étude du siècle sur la syphilis non traitée chez les hommes noirs, dans laquelle les hommes n'étaient même pas informés qu'ils étaient atteints de la syphilis et n'étaient pas traités pour cette maladie. De plus, en raison de leurs croyances eugéniques, les femmes noires étaient parfois stérilisées contre leur gré et les cellules cervicales d'Henrietta Lacks, dont la vie expérimentale médicale a été documentée dans un livre, ont été prélevées à son insu ou sans son consentement.

Dans une enquête menée en 2024 auprès des Noirs américains par le Pew Research Center, 51 % des personnes interrogées ont déclaré que le système médical américain « a été conçu pour retenir les Noirs dans une large mesure ou dans une certaine mesure », rapporte Pew.

Les Noirs américains sont à la traîne des autres populations dans l’adoption de la prophylaxie pré-exposition, également connue sous le nom de PrEP – l’utilisation d’un médicament destiné à empêcher les personnes séronégatives de contracter le virus par le biais de relations sexuelles. En 2022, ils ne représentaient que 14 % des utilisateurs de la PrEP, contre 17 % pour les Américains hispaniques et 64 % pour les Américains blancs.

« Un certain nombre de facteurs soulignent les lacunes, notamment la faible sensibilisation du public à la PrEP, la pénurie de prestataires qui prescrivent régulièrement la PrEP et des problèmes plus importants d’accès aux soins », note un article de 2024 sur le site Web de la Morehouse School of Medicine. « Par exemple, les données d'AIDSVu montrent que les États qui ont élargi l'éligibilité à Medicaid ont des taux d'utilisation de la PrEP plus élevés que les États qui ne l'ont pas élargi. »

« Nous voyons lentement la PrEP s'infiltrer dans les établissements de soins primaires et une nouvelle génération de médecins est formée à ce sujet », a déclaré Philip Chan, professeur agrégé de médecine et de sciences comportementales et sociales à l'Université Brown, dans l'article. « Mais ça a été lent. »

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Les Noirs américains ont un taux plus élevé de tests de dépistage du VIH, selon KFF. En 2022, 57 pour cent des adultes noirs ont déclaré avoir déjà subi un test de dépistage du VIH, contre 44 pour cent des adultes latino-américains et 32 ​​pour cent des adultes blancs. Vingt pour cent des personnes noires séropositives ont déclaré avoir été testées positives tard dans leur maladie, alors qu'elles avaient déjà progressé vers le SIDA. C’était similaire au taux observé chez les Latinos et les Blancs.

Un autre facteur expliquant le taux élevé de VIH parmi les Noirs américains est le nombre limité de partenaires sexuels, selon certains chercheurs. Habituellement, leurs partenaires appartiennent à leur propre race, et étant donné la petite taille de cette population, cela rend le VIH plus répandu.

De plus, les Noirs américains sont plus susceptibles que les autres d'être criminalisés pour le VIH, car ils sont souvent soumis à « une surveillance accrue, des arrestations et des condamnations au sein du système judiciaire pénal », selon un nouveau rapport du Williams Institute, un centre de recherche de la faculté de droit de l'Université de Californie à Los Angeles.

« La plupart des lois pénales sur le VIH ont été adoptées avant que les outils efficaces de traitement et de prévention du VIH ne soient largement disponibles », a déclaré Nathan Cisneros, directeur du projet de criminalisation du VIH à l'Institut Williams. « Ces dernières années, des efforts ont été déployés pour réformer ou abroger ces lois, car les décideurs politiques et le public reconnaissent de plus en plus que ces lois peuvent décourager les tests, accroître la stigmatisation et creuser les disparités, en particulier pour les Noirs américains. »

Dans ce contexte, la Journée nationale de sensibilisation des Noirs au VIH/SIDA est une journée pour avoir des conversations encourageant le dépistage, le traitement et la prévention, tout en soulignant la nécessité de s'attaquer aux obstacles qui conduisent aux disparités en matière de santé.

« Chaque statistique sur le VIH représente une personne – un fils, une fille, un ami, un voisin – dont la santé et la dignité comptent », ont récemment écrit les dirigeants de cinq organisations dans le Nouvelles de New York Amsterdam. « Chaque politique retardée, chaque clinique sous-financée, chaque communauté négligée aggrave une injustice qui dure depuis des générations. Les coupes dans le financement de Medicaid ne feront qu'aggraver l'impact du VIH sur les communautés de couleur.

« Nous pouvons commémorer la Journée nationale de sensibilisation des Noirs au VIH/SIDA, mais nous ne pouvons pas nous permettre de commémorer une autre décennie de disparités. La science est claire, les outils sont là et le besoin est urgent. La seule question qui reste est de savoir si nous agirons. Nous nous rapprochons de la fin de l'épidémie pour tous, mais nous devons continuer à avancer vers cet objectif. «