Les fissures anales sont douloureuses et fréquentes. Voici comment guérir et revenir au fond

Que sont les fissures anales ? Quels sont les symptômes ?

Un homme qui se tient les fesses.

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À ne pas confondre avec les hémorroïdes, les fissures anales sont des déchirures de la muqueuse du canal anal et s'accompagnent généralement de douleurs aiguës ou brûlantes lors des selles et de sang rouge vif.

« Ils peuvent survenir à cause d'une pression accrue due à quelque chose, de la constipation à rester assis trop longtemps sur les toilettes et, bien sûr, à tout type de jeu anal. Ils sont vraiment douloureux et les symptômes courants incluent une irritation, un gonflement et un saignement », explique Dr Evan Goldsteinle principal expert en santé anale aux États-Unis qui a fondé Méthode futureune marque de bien-être sexuel dédiée à révolutionner la préparation au sexe anal.

La douleur sera le premier symptôme qui vous indiquera que quelque chose ne va pas et que vous aurez probablement besoin d'une intervention médicale, selon le Dr Carmen Fong, chirurgienne colorectale et médecin-chef de Bummed, une plateforme de télésanté qui fabrique des crèmes sur ordonnance pour traiter les hémorroïdes et les fissures anales.

« La douleur est vive, comme une coupure de papier, et des fissures chroniques peuvent être associées à une douleur semblable à celle d'un couteau qui dure des heures après une selle. La douleur lors des selles est souvent le premier symptôme que les gens remarquent, mais pour ceux qui pratiquent des relations sexuelles anales réceptives, l'inconfort pendant ou après les rapports sexuels peut être le premier signe. »

Sont-ils courants chez les hommes gays qui aiment les fesses ?

Deux hommes homosexuels au lit.

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Dans le cabinet privé de Goldstein, Bespoke Surgical, les fissures anales provoquées par un rapport anal réceptif (c'est-à-dire le bottoming) sont la raison la plus courante pour laquelle les hommes homosexuels recherchent son avis médical.

« Tout est une question de pression liée au sexe », dit-il. « Suis-je capable de détendre et d'ouvrir les muscles ? La peau peut-elle se dilater et non seulement s'adapter, mais aussi résister à la nature énergique du sexe anal ? Se préparer correctement, utiliser des dilatateurs anaux avant le jeu et ajouter des tonnes de lubrifiant pendant la dilatation et le sexe lui-même sont également des pratiques clés à mettre en œuvre chaque fois que nous avons des rapports anaux – et même simplement jouer avec des jouets et des doigts. « 

Kiara DeWittfondateur et PDG du spa médical progressiste et affirmant le genre Injectco, affirme que les hommes homosexuels qui aiment les fesses sont plus sujets aux fissures anales, c'est pourquoi il est si important de savoir quoi faire si vous en avez une.

« Les hommes homosexuels qui participent à des rapports sexuels anaux réceptifs subissent régulièrement des fissures à un taux plus élevé que les partenaires non pénétrants anaux », explique-t-elle. « Des études montrent que le risque de fissures anales augmente de façon linéaire avec une plus grande exposition à des rapports anaux réceptifs au cours de la vie. »

Heureusement, Fong dit que la plupart des fissures anales dues au fond sont généralement superficielles et plus faciles à guérir car elles ne provoquent pas de spasmes du muscle du sphincter anal, ce qui diminue le flux sanguin et empêche la guérison. « Les déchirures superficielles, plus fréquentes en cas de traumatisme externe comme le fait de se faire baiser ou de se doucher ou l'utilisation de jouets sans lubrification ni échauffement appropriés, peuvent ne pas impliquer ce spasme et guérir souvent plus rapidement », dit-elle.

Quelles options de traitement sont disponibles pour les fissures anales ?

Le médecin détient un modèle de rectum inférieur malsain avec des structures vasculaires enflammées et des pilules médicamenteuses.

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Si vous pensez avoir une fissure anale, Goldstein dit que vous pouvez commencer par des traitements à domicile avant d'utiliser les gros canons. Cela peut inclure des crèmes en vente libre, des bains chauds au sel d'Epsom, des émollients fécaux, de l'ibuprofène pour contrôler la douleur (même si vous devez être prudent car cela peut augmenter les saignements) et un composé sur ordonnance contenant de la lidocaïne, des stéroïdes et un médicament contre l'hypertension. Il dit également que vous devriez éviter de rester assis trop longtemps sur les toilettes et cesser d'utiliser des lingettes humides, car elles peuvent altérer le microbiome de la peau et empêcher la guérison.

« Je recommande aux gens d'utiliser des suppositoires et un médicament composé spécial qui diminue la pression musculaire anale, ainsi que de s'assurer que vos selles sont douces et faciles (ce qui peut impliquer l'utilisation d'un émollient fécal) », explique Goldstein. « Si cela ne vous aide pas après environ une semaine à 10 jours, alors il est temps de consulter un médecin pour vous aider à orienter davantage le processus de guérison. »

Si ces méthodes ne suffisent pas, le Botox anal pour détendre le sphincter interne et permettre à une fissure de guérir est la prochaine étape avant de passer aux interventions chirurgicales.

« Pour les fissures qui échouent au traitement médical, une intervention chirurgicale appelée sphinctérotomie interne latérale (LIS) est la référence, avec des taux de guérison élevés, bien qu'elle comporte un faible risque d'incontinence », explique Fong. « Même encore, le Botox connaît un tel succès ces jours-ci (environ 85 pour cent de guérison) que nous devons rarement recourir au LIS. »

Pour vous donner les meilleures chances de guérir correctement votre fissure anale et réduire votre risque de récidive, vous devrez également apporter quelques modifications à votre alimentation. Faites simplement attention à ne pas en abuser avec les fibres ou les protéines, car elles peuvent provoquer de la constipation si vous ne faites pas attention.

« Votre objectif d'apport en fibres devrait être compris entre 25 et 35 grammes par jour », recommande DeWitt. « Les suppléments de fibres tels que la cosse de psyllium, les graines de chia, les graines de lin moulues, les épinards, les myrtilles et les flocons d'avoine sont vos amis. L'eau doit être augmentée à au moins 2 à 3 litres par jour. Les émollients fécaux comme le docusate de sodium 100 mg deux fois par jour peuvent aider à lisser les choses pendant que la guérison est active. Réduisez les produits laitiers, les aliments transformés, les boissons contenant de la caféine et les aliments épicés car ils peuvent provoquer une irritation des tissus enflammés pendant les selles. « 

Pendant que vous guérissez, pouvez-vous encore vous enfoncer ?

Un homme tenant une pêche.

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Si vous voulez que votre fissure anale guérisse, vous devrez faire une pause. Mais ce n’est qu’une bonne excuse pour faire preuve de plus de créativité dans la chambre !

«Je recommande de prendre 4 à 8 semaines sans avoir atteint le fond», explique Fong. « Désolé les gars, mais cela aide votre longévité au fond de les voir guérir complètement au lieu de seulement partiellement, ce qui entraîne de nouvelles fissures sur toute la ligne. »

Selon Goldstein, vous obtiendrez les meilleurs résultats si vous prenez une pause de deux semaines pendant que vous utilisez des médicaments pour guérir, puis une fois que vous en avez terminé avec les médicaments, prenez une pause d'une semaine pour vous assurer de ne plus ressentir de douleur ou de saignement, avant de tester le terrain.

«Ensuite, je demande généralement aux gens de faire un test avec les dilatateurs anaux Future Method (ou quelque chose de similaire) pour m'assurer que la cicatrice est complètement guérie et prête à être utilisée aux heures de grande écoute», dit-il. « Mais cela peut prendre quatre semaines pour vous remettre en selle. Si à un moment donné vous avez l'impression que cela ne progresse tout simplement pas correctement, allez voir quelqu'un. Une intervention précoce est essentielle, surtout si vous ne pouvez pas atteindre le fond à cause de cela de toute façon. »

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Deux hommes s'embrassant au lit.

AJR_Photo/Shutterstock

« Pour être franc, tu ferais mieux », dit DeWitt.

Les éléments clés que vous devez garder à l'esprit sont uniquement de vous doucher avec des pointes de lavement douces et de l'eau tiède, d'utiliser beaucoup plus de lubrifiant que vous ne le pensez nécessaire et de réchauffer la zone avec des étirements en utilisant les doigts ou des jouets au lieu de plonger directement dedans.

« Obtenez un lubrifiant à base de silicone de haute qualité. Ils ne sèchent pas comme les lubrifiants à base d'eau », dit-elle. « Et vous devrez l'appliquer généreusement toutes les cinq à 10 minutes pendant les rapports sexuels. Échauffez-vous avec vos doigts ou un jouet plus petit pendant cinq à 10 minutes. Votre anus se « détendra » lors de la pénétration après cela parce que votre corps a un réflexe pour cela. pas utilise un de ces lubrifiants anesthésiants. Ils vous empêchent de savoir quand vous êtes sur le point d’en déchirer un nouveau. Taille fait importe quand il s’agit de larmes anales.

Goldstein dit que vous voudrez peut-être aussi essayer de nouvelles positions pour éviter d'avoir une autre fissure. En fait, il a même écrit un livre sur le sexe anal intitulé Butt Seriously : Le guide définitif de la santé anale, du plaisir et de tout le restequi vous guide à travers les meilleures positions.

« Par exemple : assurez-vous que les bas sont au-dessus et face à face », recommande-t-il. « Cela permet au fond de contrôler la profondeur et la vitesse, tout en assurant une communication directe et constante. »

Il suggère également d'utiliser des dilatateurs anaux avant de « progresser lentement au fil du temps pour revenir au fond. Lentement et régulièrement avec beaucoup de lubrifiant, de patience et des hauts patients. Une communication constante est essentielle et une réévaluation constante avec vous-même et vos partenaires ».